Azacytydyna
Azacytydyna jest substancją czynną stosowaną w farmacji. Należy do grupy leków nazywanych antymetabolitami. Jest analogiem cytydyny, co oznacza, że jest włączana do materiału genetycznego komórek (RNA i DNA).
Działa poprzez zapobieganie wzrostowi komórek nowotworowych, które atakują szpik kostny i mogą powodować trudności w prawidłowym wytwarzaniu krwinek. Stosuje się ją u dorosłych pacjentów, którzy nie mogą otrzymać przeszczepu komórek macierzystych, w leczeniu zespołów mielodysplastycznych (MDS) wyższego ryzyka, przewlekłej białaczki mielomonocytowej (CMML) oraz ostrej białaczki szpikowej (AML).
Azacytydyna podawana jest w minimum 6 cyklach. Każdy z nich trwa 28 dni. Przez pierwsze 7 dni podawany jest w iniekcjach podskórnych lek, a kolejne 21 dni to faza odpoczynku. Leczenie zaczyna się od dawki 75 mg/m² powierzchni ciała. Przed każdym kolejnym etapem leczenia należy przeprowadzić kontrolę parametrów morfologicznych krwi, a także poziomu enzymów wątrobowych, stężenia kreatyniny i dwuwęglanów w surowicy.
Kuracja azacytydyną związana jest zawsze z wystąpieniem nieprawidłowości w obrazie krwi. Najczęściej spotykanymi objawami toksyczności hematologicznej tego leku są: niedokrwistość, neutropenia oraz trombocytopenia. Dlatego bardzo istotne jest monitorowanie parametrów krwi przed każdym nowym cyklem podania azacytydyny.