Glucophage XR

Lek Glucophage XR zawiera metforminę, lek obniżający poziom cukru we krwi, klasyfikowany pod względem chemicznym do biguanidów. Cukrzyca typu 2 jest chorobą, której podstawą jest upośledzenie funkcji wydzielniczej trzustki,. W wyniku tego do krwioobiegu nie jest dostarczana wystarczająca ilość insuliny, która jest hormonem niezbędnym do metabolizmu glukozy (cukru) dostarczanego do organizmu wraz z pożywieniem. Cukier jest podstawowym związkiem do wytwarzania energii. Wszelkie nieprawidłowości związane z wytwarzaniem tego hormonu powodują wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemię). Glucophage XR pomaga zmniejszyć stężenie glukozy we krwi do wartości jak najbardziej zbliżonych do prawidłowych. Ponadto u dorosłych z nadwagą długotrwałe stosowanie tego leku zmniejsza także powikłań związanych z cukrzycą.

Głównym wskazaniem do stosowania Glucophage XR jest leczenie pacjentów dorosłych z cukrzycą typu 2, szczególnie tych z nadwagą. Metformina jest przepisywana pacjentom w monoterapii lub w skojarzeniu z sulfonylomocznikiem, inhibitorem dipeptydylopeptydazy-4 lub inhibitorem kotransportera sodowo-glukozowego. Substancję u tych osób włącza się jako leczenie pierwszego rzutu w momencie, gdy dieta i aktywność fizyczna nie przyniosły spodziewanego efektu.

Lek występuje w trzech dawkach: 500 mg, 750 mg, 1000 mg. Zaleca się rozpoczynanie leczenia metfominą od niewielkich dawek stosowanych raz na dobę. Należy ją zwiększać o 500 mg co 10–15 dni, aż do momentu osiągnięcia satysfakcjonującego efektu terapeutycznego lub uzyskania dawki maksymalnej.

Takie postepowanie może zapobiec wystąpieniu działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Efekt terapeutyczny pojawia się po kilku dniach i stabilizuje się po około dwóch tygodniach leczenia. Maksymalna dobowa dawka tego leku wynosi 2000 mg.

Spożycie 85 g metforminy nie powoduje wystąpienia hipoglikemii, ale pojawienie się kwasicy mleczanowej. Rozpoczyna się ona, gdy dana osoba nadmiernie produkuje lub nie wykorzystuje kwasu mlekowego, a jej ciało nie jest w stanie przystosować się do tych zmian. Nagromadzenie kwasu powoduje brak równowagi w poziomie pH organizmu, który zawsze powinien być lekko alkaliczny zamiast kwaśnego.

Typowe objawy to wymioty, ból brzucha (ból w jamie brzusznej) z kurczami mięśni, złe ogólne samopoczucie, któremu towarzyszy silne zmęczenie i trudności w oddychaniu. Brak interwencji lekarskiej może doprowadzić do śpiączki.

W czasie stosowania tego leku nie wolno pić alkoholu. Alkohol może zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej, szczególnie u pacjentów z niewydolnością wątroby lub u osób niedożywionych. Dotyczy to także leków zawierających alkohol

Podstawą leczenia cukrzycy ciążowej jest stosowanie insuliny, a nie doustnych leków hipoglikemizujących. Nie zaleca się stosowania metforminy w tym okresie. Substancja czynna przenika do mleka. Nie ma dowodów na bezpieczeństwo stosowania leku w czasie laktacji, więc nie powinno się go stosować karmiąc piersią.