Pitawastatyna
Pitawastatyna to inhibitor reduktazy HMG-CoA, który jest używany do obniżania poziomu lipidów i zmniejszania ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru. Pitawastatyna, podobnie jak inne leki z klasy statyn, hamuje endogenną produkcję cholesterolu w wątrobie, obniżając nieprawidłowe poziomy cholesterolu i lipidów, co ostatecznie zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.
Statyny, takie jak pitawastatyna, hamują enzym hydroksymetyloglutarylo-koenzym A (HMG-CoA) Reduktazę, który katalizuje przekształcenie HMG-CoA w kwas mevalonowy. Jest to trzeci etap sekwencji reakcji metabolicznych zaangażowanych w produkcję kilku związków zaangażowanych w metabolizm i transport lipidów, w tym cholesterolu, lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) (czasami nazywanej “złym cholesterolem”) i lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL).
Przepisywanie leków ze statyn jest uważane za standardową praktykę po wszelkich zdarzeniach sercowo-naczyniowych i dla osób o umiarkowanym do wysokiego ryzyka rozwoju CVD, takich jak osoby z cukrzycą typu 2. Wyraźne dowody na korzyść z użycia statyn w połączeniu z minimalnymi skutkami ubocznymi lub długotrwałymi efektami spowodowały, że ta klasa stała się jednym z najczęściej przepisywanych leków w Ameryce Północnej.
Pitawastatyna i inne leki z klasy statyn, w tym atorwastatyna, prawastatyna, rosuwastatyna, fluwastatyna i lowastatyna, są uważane za pierwszorzędne opcje leczenia dyslipidemii. Zwiększone stosowanie klasy leków ze statyn wynika głównie z faktu, że choroby sercowo-naczyniowe (CVD), które obejmują zawał serca, miażdżycę, dusznicę bolesną, chorobę tętnic obwodowych i udar, stały się główną przyczyną zgonów w krajach o wysokich dochodach i główną przyczyną zachorowalności na całym świecie.
Podwyższone poziomy cholesterolu, a w szczególności podwyższone poziomy LDL, są ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju CVD. Stosowanie statyn w celu obniżenia poziomu LDL wykazało w szeregu ważnych badań, że znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju CVD i śmiertelności z dowolnej przyczyny.
Statyny są uważane za opłacalną opcję leczenia CVD ze względu na dowody na zmniejszenie śmiertelności z dowolnej przyczyny, w tym śmiertelności i nieśmiertelności z CVD, a także potrzeby chirurgicznej rewaskularyzacji lub angioplastyki po zawałach serca. Dowody wykazały, że nawet u osób o niskim ryzyku (z ryzykiem wystąpienia poważnego zdarzenia naczyniowego poniżej 10% w ciągu 5 lat) statyny powodują 20%-22% względne zmniejszenie poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (zawał serca, udar, rewaskularyzacja wieńcowa i śmierć wieńcowa) na każde 1 mmol/L obniżenie LDL bez żadnych istotnych skutków ubocznych lub ryzyka.
W porównaniu do innych statyn, pitawastatyna ma stosunkowo wysoką biodostępność, co sugeruje, że może to wynikać z enterohepaticznego wchłaniania zwrotnego w jelitach po wchłonięciu jelitowym. Pitawastatyna jest inhibitorem reduktazy HMG-CoA stosowanym do obniżania poziomu lipidów i zmniejszania ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, w tym zawału mięśnia sercowego i udaru.
