Dihydroartemizynina

Dihydroartemizynina, znana również jako dihydroqinghaosu, artenimol lub DHA, jest lekiem stosowanym w leczeniu malarii. Jest to aktywny metabolit wszystkich związków artemizyniny (artemizynina, artesunat, artemeter itp.) i jest również dostępna jako samodzielny lek. Jest to półsyntetyczna pochodna artemizyniny i jest powszechnie stosowana jako pośrednik w przygotowaniu innych przeciwmalarycznych leków pochodnych od artemizyniny.

Dihydroartemizynina jest używana do leczenia malarii, zazwyczaj jako lek skojarzony z piperaquiną. W przeglądzie systematycznym badań kontrolowanych randomizacyjnie, zarówno dihydroartemizynina-piperaquina, jak i artemeter-lumefantryna są bardzo skuteczne w leczeniu malarii. Jednak dihydroartemizynina-piperaquina leczy nieco więcej pacjentów niż artemeter-lumefantryna, a także zapobiega dalszym infekcjom malarycznym na dłuższy czas po leczeniu. Dihydroartemizynina-piperaquina i artemeter-lumefantryna prawdopodobnie mają podobne skutki uboczne.

Zaproponowany mechanizm działania artemizyniny obejmuje rozszczepienie mostków endoperoksydowych przez żelazo, wytwarzając wolne rodniki (gatunki żelaza-oxo o wysokiej wartości, epoksydy, aldehydy i związki dikarbonilowe), które uszkadzają biologiczne makrocząsteczki powodując stres oksydacyjny w komórkach pasożyta. Malaria jest spowodowana przez apikompleksy, głównie Plasmodium falciparum, które w dużej mierze przebywają w czerwonych krwinkach i zawierają bogate w żelazo grupy heme (w postaci hemozoiny).