Propionian flutykonazonu
Propionian flutykonazonu, znany również jako Fluticasone propionate, to syntetyczny kortykosteroid o działaniu przeciwalergicznym i przeciwzapalnym. Niweluje swędzenie, obrzęki, wydzielanie śluzu i wydzieliny zalegającej w drogach oddechowych. Stosowany jest jako lek w leczeniu astmy oskrzelowej, leczeniu nieżytów i polipów nosa.
Substancja działa poprzez wiązanie się z receptorami glukokortykosteroidowymi obecnymi w komórkach. Ten proces prowadzi do hamowania ekspresji genów zaangażowanych w procesy zapalne i alergiczne. W efekcie dochodzi do zmniejszenia stanu zapalnego i alergicznego w docelowym miejscu w organizmie.
Flutykonazon stosowany jest jako lek wziewny w leczeniu astmy oskrzelowej i innych chorób przebiegających ze skurczem oskrzeli np. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Przeznaczony jest do regularnego stosowania, a jego pełne działanie występuje po kilku dniach leczenia (po ok. 4–7 dniach). Przeciwdziała toczącemu się w ścianie oskrzeli procesowi zapalnemu, zmniejsza liczbę komórek stanu zapalnego (w tym eozynofili) w błonie śluzowej oskrzeli, zmniejsza nadreaktywność oskrzeli a także, przynajmniej częściowo, cofa zmiany anatomiczne powstające w ścianie oskrzeli osób chorych na astmę.
W postaci maści lub kremu flutykazon stosowany jest zewnętrznie w leczeniu zmian zapalnych i świądu w chorobach skóry wrażliwych na leczenie kortykosteroidami, takich jak: wyprysk (atopowy, dziecięcy, kontaktowy, pieniążkowaty), świerzbiączka (guzkowa, organiczna), łuszczyca, liszaj płaski, toczeń rumieniowaty, łojotokowe zapalenie skóry, duże odczyny po ukąszeniach owadów, w erytrodermiach. W postaci aerozolu donosowego lub kropli do nosa stosowany jest w leczeniu alergicznego nieżytu nosa (tzw. kataru siennego), polipów nosa i obturacji przewodów nosowych.
Wchłanianie leku do krwioobiegu przez skórę, błony śluzowe a także z przewodu pokarmowego (po podaniach wziewnych i donosowych część leku jest połykana) jest niewielkie. Flutykazon stosowany wziewnie, donosowo lub miejscowo na skórę wykazuje najmniejszą dostępność biologiczną wśród stosowanych miejscowo kortykosteroidów co zmniejsza ryzyko wystąpienia niepożądanych działań ogólnoustrojowych (zahamowanie czynności kory nadnerczy, objawy zespołu Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży, osteoporoza, zaćma, jaskra ). Ryzyka tego nie można jednak wykluczyć, zwłaszcza gdy flutykazon stosowany jest długotrwale lub w dużych dawkach. Nie należy nagle przerywać leczenia flutykazonem, gdyż może to spowodować wystąpienie objawów niedoczynności kory nadnerczy.
