Patiromer

Patiromer to substancja czynna, która jest polimerem o strukturze krzyżowej 2-fluoroakrylowego kwasu z divinylbenzenami i 1,7-oktadienem. Jest stosowany w formie soli wapnia (stosunek 2:1) i z sorbitolem (jedna cząsteczka na dwa jony wapnia lub cztery jednostki kwasu fluoroakrylowego), kombinację tę nazywa się patiromer sorbitex wapnia.

Patiromer jest niewchłanianym, jonowymiennym polimerem, który zawiera kontrajon wapnia-sorbitolu. Zwiększa wydalanie potasu z kałem poprzez wiązanie potasu w świetle przewodu pokarmowego, co redukuje stężenie wolnego potasu w świetle przewodu pokarmowego, a ostatecznie w surowicy.

Patiromer jest stosowany do leczenia hiperkaliemii, ale nie jako leczenie nagłych przypadków zagrażających życiu hiperkaliemii, ponieważ działa stosunkowo wolno. Typowe przyczyny hiperkaliemii to przewlekła choroba nerek i stosowanie leków hamujących układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) – np. inhibitory ACE, antagoniści receptora angiotensyny II, diuretyki oszczędzające potas – lub które zakłócają ogólną funkcję nerek, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Patiromer był ogólnie dobrze tolerowany w badaniach. Skutki uboczne, które wystąpiły u więcej niż 2% pacjentów biorących udział w badaniach klinicznych, to głównie problemy z układem pokarmowym, takie jak zaparcia, biegunka, nudności i wzdęcia, a także hipomagnezemia (niskie stężenie magnezu we krwi) u 5% pacjentów, ponieważ patiromer wiąże magnez w przewodzie pokarmowym.

Patiromer został przetestowany pod kątem interakcji lek-lek z 28 lekami i wykazał wiązanie lub interakcję z 14 z tych leków. Mogło to zmniejszyć ich dostępność i skuteczność, dlatego pacjentom zaleca się, aby odczekali co najmniej sześć godzin między przyjęciem patiromeru a jakimkolwiek innym lekiem doustnym.