Niestabilna dławica piersiowa, znana również jako dusznica bolesna, jest stanem klinicznym charakteryzującym się nagłym i często nieprzewidywalnym występowaniem bólu w klatce piersiowej. Jest to jedna z form choroby niedokrwiennej serca i może być ostrzegawczym sygnałem zbliżającego się zawału serca. W przeciwieństwie do stabilnej dławicy piersiowej, która pojawia się podczas wysiłku fizycznego lub emocjonalnego i ustępuje po odpoczynku, niestabilna dławica piersiowa może wystąpić niespodziewanie, nawet podczas spoczynku.
Przyczyny dusznicy bolesnej
Główną przyczyną niestabilnej dławicy piersiowej jest miażdżyca, czyli gromadzenie się blaszek miażdżycowych w tętnicach wieńcowych, które doprowadzają krew do mięśnia sercowego. Te blaszki mogą pęknąć, co prowadzi do tworzenia się skrzepu krwi i dalszego zwężenia lub całkowitego zablokowania tętnicy, ograniczając przepływ krwi do serca. Inne czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzycę, otyłość i brak aktywności fizycznej. Niestabilna dławica piersiowa może być wywołana przez skurcz, zator, zapalenie lub uraz tętnicy wieńcowej, zakrzepicę tętniczą czy rozwarstwienie aorty.
Sprawdź ulotki i opinie pacjentów o przykładowych lekach stosowanych w kardiologii: przykładowe leki na nadciśnienie tętnicze (Atenolol Sanofi, Ramizek Combi, Nebilenin, Micardis, Tezeo, Valzek, Primacor, Ramipril Genoptim, Exforge, Elestar, Lecalpin, Indap, Polpril, Indapen,Telmizek, Lokren 20), leki obniżające poziom cholesterolu (Ezen, Etibax, Rosutrox, PITAMET, Ridlip, Ezehron Duo), na arytmię serca (Opacorden), w niewydolności serca (Entresto, Bibloc), zespół wieńcowy (Xarelto, Brilique).
Planujesz rzucić palenie? Zapoznaj się z opiniami o tych produktach: Recigar, Desmoxan, Tabex, Niquitin przezroczysty, Nicorette Classic Gum.
Jakie są objawy niestabilnej dławicy piersiowej
Dusznica bolesna jest schorzeniem charakteryzującym się bólem w klatce piersiowej, który może promieniować do lewego barku, łopatki i żuchwy. Ból ten jest zazwyczaj opisywany jako ściskający, dławiący lub palący i często pojawia się podczas wysiłku fizycznego lub stresu. Jest to wynik niewystarczającego dopływu krwi do mięśnia sercowego, co jest często spowodowane przez miażdżycę naczyń wieńcowych. Objawy mogą również obejmować duszności, kołatanie serca i uczucie zmęczenia.
Niestabilna dławica piersiowa – diagnostyka schorzenia
Diagnostyka dusznicy bolesnej jest kluczowym elementem w zarządzaniu tą chorobą, która charakteryzuje się napadowymi bólami w okolicy serca lub mostka, wywołanymi przez zmniejszenie przepływu krwi przez naczynia wieńcowe. Główną przyczyną dusznicy bolesnej jest miażdżyca, która prowadzi do niewydolności naczyń wieńcowych i utrudnia dopływ tlenu do mięśnia sercowego. W diagnostyce stosuje się badanie EKG oraz badanie holterowskie, które pozwala na 24-godzinny zapis pracy serca. Ważne jest, aby diagnostyka była przeprowadzona prawidłowo, ponieważ niekiedy ból w dusznicy bolesnej może być mylony z zawałem serca.
W celu potwierdzenia diagnozy, lekarze mogą również zalecić wykonanie testów wysiłkowych, angiografii koronarnej czy tomografii komputerowej serca. Odpowiednia diagnostyka pozwala na wczesne wykrycie choroby i zapobieganie jej poważnym konsekwencjom, takim jak zawał serca czy niewydolność serca.
Niestabilna dławica piersiowa – leczenie
Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej jest złożone i wielowymiarowe, obejmujące zarówno interwencje farmakologiczne, jak i zmiany stylu życia, a w niektórych przypadkach również procedury inwazyjne.
W leczeniu farmakologicznym tego schorzenia stosuje się różnorodne substancje, które mają na celu stabilizację stanu pacjenta, zapobieganie dalszym komplikacjom oraz łagodzenie objawów. Do najczęściej stosowanych leków należą azotany, które rozszerzają naczynia krwionośne i poprawiają przepływ krwi do serca, a także beta-blokery, które obniżają tętno i zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) oraz antagoniści receptora angiotensyny II (ARB) są również częścią terapii, ponieważ pomagają kontrolować ciśnienie krwi i obciążenie serca.
Antagoniści kanału wapniowego oraz azotany, takie jak nitrogliceryna, rozszerzają naczynia krwionośne, co ułatwia przepływ krwi do serca i zmniejsza ból dławicowy.
Leki przeciwpłytkowe, takie jak klopidogrel czy aspiryna, odgrywają kluczową rolę w zapobieganiu tworzeniu się zakrzepów, które mogą prowadzić do zawału serca. W niektórych przypadkach, szczególnie gdy występują przeciwwskazania do stosowania innych leków, może być zalecane stosowanie inhibitorów fosfodiesterazy, takich jak dipyridamol. Statyny są również ważnym elementem leczenia, ponieważ pomagają obniżać poziom cholesterolu i spowalniać postęp miażdżycy.
W przypadku pacjentów, u których leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów, rozważane są procedury inwazyjne, takie jak angioplastyka, czyli poszerzenie zwężonych tętnic wieńcowych za pomocą balonu, a następnie umieszczenie stentu, aby utrzymać tętnicę otwartą. W niektórych sytuacjach konieczne może być wykonanie pomostowania aortalno-wieńcowego, znanego jako by-passy, które polega na stworzeniu alternatywnych dróg przepływu krwi omijających zwężone segmenty tętnic.
Zapobieganie
Zapobieganie niestabilnej dławicy piersiowej koncentruje się na zarządzaniu czynnikami ryzyka, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, otyłość, brak aktywności fizycznej, palenie tytoniu oraz kontrola stresu. Prewencja obejmuje również regularne wizyty kontrolne u lekarza, który może zalecić odpowiednie leczenie farmakologiczne lub procedury interwencyjne, takie jak angioplastyka lub bypassy, w celu poprawy przepływu krwi do serca.
Edukacja pacjentów na temat rozpoznawania objawów i szybkiego reagowania jest kluczowa, ponieważ niestabilna dławica piersiowa może prowadzić do zawału serca. Warto również zwrócić uwagę na zdrową dietę, bogatą w owoce, warzywa i pełnoziarniste produkty, oraz unikanie tłuszczów trans i nasyconych, które mogą przyczyniać się do rozwoju miażdżycy, będącej jedną z głównych przyczyn niestabilnej dławicy piersiowej. Bardzo istotne jest utrzymanie zdrowego stylu życia poprzez regularną aktywność fizyczną, zdrową dietę i utrzymanie prawidłowej masy ciała.
Niestabilna dławica piersiowa jest poważnym stanem, który wymaga szybkiej diagnozy i leczenia. Wczesne rozpoznanie i interwencja mogą zapobiec zawałowi serca i uratować życie. Jeśli doświadczasz objawów sugerujących niestabilną dławicę piersiową, niezwłocznie skontaktuj się z lekarzem.
Zobacz także wykaz leków kardiologicznych. Znajdziesz tu między innymi leki na nadciśnienie, leki stosowane w niewydolności serca, leki na obniżenie cholesterolu lub leki na arytmię serca. W bazie leków znajdują się także kremy i maści na hemoroidy oraz lekarstwa na żylaki.
