Okulistyka

Publikacje związane ze zdrowiem oczu

Wykazy leków stosowanych w leczeniu chorób oczu

• Wszystkie leki okulistyczne
• Preparaty na jaskrę
• Krople do oczu
• Leki na zaćmę
• Środki na zapalenie spojówek
• Żele i maści do oczu

Najczęstsze choroby w okulistyce i substancje stosowane w ich leczeniu

Okulistyka jako dziedzina medycyny zajmuje się nie tylko diagnozowaniem i leczeniem chorób narządu wzroku, ale również profilaktyką i rehabilitacją wzrokową. W ostatnich latach obserwuje się znaczący postęp w metodach diagnostycznych i terapeutycznych, co przekłada się na lepsze wyniki leczenia pacjentów z chorobami oczu.

Zaćma (Katarakta)

Charakterystyka choroby

Zaćma (cataracta) to postępujące zmętnienie soczewki oka, prowadzące do stopniowego pogorszenia ostrości wzroku. Jest najczęstszą przyczyną odwracalnej ślepoty na świecie, dotykającą głównie osoby po 60. roku życia.

Rodzaje zaćmy

• Zaćma starcza (senilis) – najczęstsza forma, związana z procesem starzenia
• Zaćma wrodzona (congenita) – występująca od urodzenia
• Zaćma pourazowa (traumatica) – powstająca w wyniku urazu oka
• Zaćma wtórna – rozwijająca się w przebiegu innych chorób

Objawy

• Stopniowe pogorszenie ostrości wzroku
• Zwiększona wrażliwość na światło
• Zniekształcenie obrazu
• Trudności w czytaniu
• Częste zmiany korekcji okularowej

Leczenie

Podstawową metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny – fakoemulsyfikacja. Polega na usunięciu zmętniałej soczewki i wszczepieniu soczewki sztucznej (IOL). Stosowane substancje w okresie okołooperacyjnym:

• Tropikamid – do rozszerzenia źrenicy
• Antybiotyki (np. Moksyfloksacyna) – profilaktyka przeciwbakteryjna
• Steroidy (np. Deksametazon) – przeciwzapalne

Jaskra (Glaucoma)

Charakterystyka choroby

Jaskra to grupa chorób charakteryzująca się postępującym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, najczęściej w wyniku podwyższonego ciśnienia śródgałkowego. Nieleczona prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.

Rodzaje jaskry

• Jaskra pierwotna otwartego kąta (JPOK)
• Jaskra pierwotna zamkniętego kąta (JPZK)
• Jaskra wtórna
• Jaskra wrodzona

Objawy

• Stopniowa utrata pola widzenia
• Bóle głowy
• W jaskrze zamkniętego kąta: nagły ból oka, zaczerwienienie, nudności
• Początkowo bezobjawowy przebieg w JPOK

Leczenie farmakologiczne

1. Analogi prostaglandyn:

• Latanoprost
• Bimatoprost
• Trawoprost
  Mechanizm: zwiększają odpływ cieczy wodnistej

1. Beta-blokery:

• Tymolol
• Betaksolol
  Mechanizm: zmniejszają wytwarzanie cieczy wodnistej

1. Inhibitory anhydrazy węglanowej:

• Dorzolamid
• Brynzolamid
  Mechanizm: zmniejszają produkcję cieczy wodnistej

1. Agoniści receptorów alfa-2:

• Brymonidyna
  Mechanizm: zmniejszają wytwarzanie i zwiększają odpływ cieczy wodnistej

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD)

Charakterystyka choroby

AMD to przewlekła, postępująca choroba degeneracyjna siatkówki, szczególnie jej centralnej części – plamki żółtej. Jest główną przyczyną nieodwracalnej ślepoty u osób powyżej 50. roku życia w krajach rozwiniętych.

Rodzaje AMD

• Postać sucha (zanikowa) – około 85-90% przypadków
• Postać wysiękowa (neowaskularna) – około 10-15% przypadków

Objawy

• Zniekształcenie obrazu (metamorfopsje)
• Trudności w czytaniu
• Problemy z rozpoznawaniem twarzy
• Centralne ubytki w polu widzenia
• Zaburzenia widzenia kolorów

Leczenie

1. Postać sucha:

• Suplementacja antyoksydantów
• Luteina i zeaksantyna
• Kwasy omega-3
• Witaminy C, E
• Cynk

1. Postać wysiękowa:

• Iniekcje doszklistkowe anty-VEGF:
  • Aflibercept
  • Ranibizumab
  • Bewacyzumab

Zespół suchego oka

Charakterystyka

Zespół suchego oka to wieloczynnikowa choroba powierzchni oka, charakteryzująca się niedoborem lub nadmiernym parowaniem filmu łzowego.

Objawy

• Uczucie piasku pod powiekami
• Pieczenie
• Światłowstręt
• Zaczerwienienie oczu
• Zmęczenie oczu

Leczenie

1. Preparaty nawilżające (sztuczne łzy):

• Kwas hialuronowy
• Karbomer
• Hydroksypropylometyloceluloza

1. Leki przeciwzapalne:

• Cyklosporyna A
• Takrolimus

Alergie oczne

Charakterystyka

Reakcje alergiczne oczu są często spotykane i mogą znacząco wpływać na komfort życia pacjentów.

Leczenie

1. Leki przeciwhistaminowe:

• Azelastyna
• Cetyryzyna
• Lewocetyryzyna
• Olopatadyna

1. Stabilizatory komórek tucznych:

• Kromoglikan sodu
• Lodoksamid

Zakażenia bakteryjne oka

Leczenie – antybiotyki

1. Aminoglikozydy:

• Gentamycyna
• Tobramycyna
• Neomycyna

1. Fluorochinolony:

• Moksyfloksacyna
• Lewofloksacyna
• Ciprofloksacyna

Profilaktyka chorób oczu

Zalecenia ogólne

1. Regularne badania okulistyczne:

• Co 2 lata dla osób do 40. roku życia
• Co rok dla osób powyżej 40. roku życia
• Częściej w przypadku chorób przewlekłych

1. Ochrona oczu:

• Stosowanie okularów przeciwsłonecznych
• Odpowiednie oświetlenie podczas pracy
• Przestrzeganie zasady 20-20-20 podczas pracy z ekranami

1. Zdrowy styl życia:

• Zbilansowana dieta bogata w antyoksydanty
• Regularna aktywność fizyczna
• Niepalenie tytoniu
• Kontrola ciśnienia tętniczego i poziomu cukru

Nowoczesne metody diagnostyczne

1. Optyczna koherentna tomografia (OCT)
2. Angiografia fluoresceinowa
3. Topografia rogówki
4. Pachymetria
5. Perymetria komputerowa

Podsumowanie

Choroby oczu stanowią istotny problem zdrowotny, szczególnie w starzejącym się społeczeństwie. Kluczowe znaczenie ma wczesna diagnostyka i odpowiednio dobrane leczenie. Współczesna okulistyka oferuje szeroki wachlarz możliwości terapeutycznych, od farmakoterapii po zaawansowane techniki chirurgiczne.

Zdrowy wzrok

Wszystkie publikacje na temat chorób oczu

Najnowsze opinie na temat leków okulistycznych