Doxyratio M

Substancją czynną leku Doxyratio M jest doksycyklina, antybiotyk o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego, należący do grupy modyfikowanych tetracyklin. Mechanizm działania bakteriostatycznego polega na hamowaniu biosyntezy białek w komórkach drobnoustrojów zarówno wewnątrz, jak i zewnątrzkomórkowych.

Doksycyklina może być stosowana w zakażeniach wywołanych przez bakterie Gram-dodatnie, Gramujemne, w tym formy beztlenowe i przetrwalnikowe.

Lek Doxyratio M stosuje się w wymienionych niżej zakażeniach wywołanych przez bakterie chorobotwórcze wrażliwe na doksycyklinę.

Zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, takie jak:
 zapalenie płuc,
 zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli,
 zapalenie zatok,
 zapalenie ucha środkowego.

Zakażenia układu moczowo-płciowego, takie jak:
 nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej,
 zakażenia dróg moczowych (wyłącznie po wykazaniu wrażliwości drobnoustroju),
 ostre zapalenie gruczołu krokowego,
 zakażenia żeńskich narządów płciowych,
 kiła – doksycyklina stosowana jest jako lek II rzutu, jeśli niewskazane jest podanie penicyliny,
 niepowikłana rzeżączka – doksycyklina stosowana jest jako lek II rzutu, jeśli niewskazane jest podanie penicyliny,
 ziarniniak pachwinowy.

Zakażenia skóry i tkanek miękkich, w tym:
 ciężkie postaci trądziku pospolitego, jeśli konieczne jest leczenie antybiotykiem.

Zakażenia narządu wzroku:
 wtrętowe zapalenie spojówek.

Zakażenia układu pokarmowego i dróg żółciowych, takie jak:
 cholera,
 biegunka podróżnych (po stwierdzeniu wrażliwości drobnoustrojów na doksycyklinę),
 tropikalne sprue, choroba Whipplea.

Inne zakażenia:
riketsjozy wywołane przez riketsje, takie jak: dury, dur plamisty, gorączka plamista Gór Skalistych,
gorączka Q i inne,
borelioza (ECM – rumień przewlekły wędrujący, choroba z Lyme),
bruceloza szczególnie gorączka maltańska,
bartoneloza,
listerioza,
dżuma.

Uwaga: ze względu na częste występowanie oporności, doksycyklina nie jest wskazana w zakażeniach gronkowcami, paciorkowcami i pneumokokami.

Lekarz podejmując decyzję o zastosowaniu leku Doxyratio M weźmie pod uwagę oficjalne zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwbakteryjnych.

Lek Doxyratio M należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Młodzież o masie ciała większej niż 50 kg i dorośli o masie ciała do 70 kg
200 mg (2 tabletki) jednorazowo pierwszego dnia, a następnie 100 mg (jedna tabletka) na dobę przez pozostały okres leczenia.
W ciężkich zakażeniach podaje się 200 mg (2 tabletki) w jednorazowej dawce dobowej lub w dwóch dawkach podzielonych codziennie przez cały okres leczenia.

Dzieci o masie ciała mniejszej niż 50 kg i w wieku powyżej 12 lat
4 mg/kg masy ciała w jednorazowej dawce pierwszego dnia, a następnie od drugiego dnia 2 mg/kg masy ciała przez pozostały okres leczenia.
W ciężkich zakażeniach podaje się 4 mg/kg masy ciała na dobę przez cały okres terapii.
Linia podziału na tabletce nie jest przeznaczona do przełamywania tabletki.

Szczególne zalecenia dotyczące dawkowania
 Ostre rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn:
po 200 mg (2 tabletki) doksycykliny na dobę przez 7 dni.
 Ostre rzeżączkowe zapalenie najądrza:
po 200 mg (2 tabletki) doksycykliny na dobę przez 10 dni.
 Ostre zakażenie rzeżączkowe u kobiet:
po 200 mg (2 tabletki) doksycykliny na dobę przez co najmniej 7 dni.
W przypadku zakażeń rzeżączkowych lekarz powinien kontrolować skuteczność leczenia i zalecić wykonanie badania mikrobiologicznego po 3-4 dniach od zakończenia leczenia.
 Kiła (postać pierwotna i wtórna u osób z uczuleniem na penicyliny):
po 300 mg (3 tabletki) doksycykliny na dobę przez 15 dni (można podawać łączną dawkę raz na dobę).
 Zakażenia skóry, również nadkażone, ciężkie postacie trądziku młodzieńczego i różowatego:
po 100 mg (1 tabletka) doksycykliny na dobę z reguły przez 7 do 21 dni.
Następnie lekarz może zalecić podawanie codziennie po 50 mg doksycykliny w ramach leczenia podtrzymującego przez następne 2 do 3 tygodni. W zależności od skuteczności leczenia trądziku lekarz może zalecić małe dawki doksycykliny (50 mg na dobę) przez okres do 12 tygodni.
 Choroba z Lyme – borelioza (stadium I):
po 200 mg (2 tabletki) doksycykliny na dobę przez 2 do 3 tygodni (jednak co najmniej przez 14 dni).

Dawkowanie u osób z niewydolnością nerek
U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek zmniejszenie dawki doksycykliny nie jest zwykle konieczne.

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Objawy przedawkowania
Dotychczas nie są znane przypadki zatrucia doksycykliną. Przedawkowanie grozi jednak uszkodzeniem miąższu wątroby, nerek oraz zapaleniem trzustki.

Leczenie
W przypadku przedawkowania należy natychmiast odstawić lek, przyjąć sole magnezu lub wapnia i zgłosić się do lekarza.

Przyjmowanie leku w trakcie lub po posiłku zmniejsza częstość występowania działań niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego.

Alkohol może przyspieszać rozkład doksycykliny w wątrobie i obniżać jej stężenie w osoczu.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem leku Doxyratio M.

Nie należy stosować doksycykliny w okresie ciąży.

Odkładanie się doksycykliny u płodu od 4. miesiąca, jak również u niemowląt, może prowadzić do przebarwienia zębów, uszkodzenia szkliwa, opóźnienia rozwoju kośćca.

Podczas przyjmowania doksycykliny w okresie ciąży zwiększa się ryzyko uszkodzenia wątroby.

Doksycyklina wydziela się do mleka kobiet karmiących, dlatego też w zależności od znaczenia leku dla matki karmiącej, lekarz podejmie decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub nie podawaniu leku.