Etopiryna

Etopiryna jest lekiem stosowanym w leczeniu bólów głowy oraz bólów o umiarkowanym nasileniu, zwłaszcza pochodzenia zapalnego.

Jaki jest skład Etopiryna, jakie substancje zawiera?

Substancjami czynnymi leku są kwas acetylosalicylowy, etenzamid i kofeina. Każda tabletka zawiera 300 mg kwasu acetylosalicylowego, 100 mg etenzamidu i 50 mg kofeiny.

Pozostałe składniki to: skrobia ziemniaczana i laktoza jednowodna.

Dawkowanie preparatu Etopiryna – jak stosować ten lek?

Lek należy przyjmować doustnie, najlepiej po posiłku, popijając dużą ilością wody. Zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek przez najkrótszy możliwy czas, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych. Leku nie należy stosować dłużej niż kilka dni.

Zalecane dawkowanie:

Dzieci i młodzież poniżej 16 lat: Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat (patrz punkt „Kiedy nie stosować leku Etopiryna”).

Dorośli i dzieci powyżej 16 lat: Od 1 do 2 tabletek jednorazowo lub w razie potrzeby tę samą dawkę co 8 godzin. Nie należy przekraczać 6 tabletek na dobę.

Przedawkowanie – zastosowanie zbyt dużej dawki

W przypadku przyjęcia dawki leku większej niż zalecana, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. W sytuacji ciężkiego zatrucia, pacjent powinien być niezwłocznie przewieziony do szpitala. Przedawkowanie u osób starszych i małych dzieci (zarówno przypadkowe, jak i celowe) wymaga szczególnej uwagi, ponieważ może prowadzić do zgonu.

Objawy przedawkowania kwasu acetylosalicylowego mogą obejmować: nudności, wymioty, przyspieszone oddychanie, szumy uszne. Mogą również wystąpić: utrata słuchu, zaburzenia widzenia, bóle głowy, pobudzenie ruchowe, senność, śpiączka, drgawki, hipertermia (podwyższona temperatura ciała). W ciężkich przypadkach mogą pojawić się zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej (kwasica metaboliczna i odwodnienie).

Objawy przedawkowania kofeiny to: bezsenność, zmęczenie, drżenie mięśni, majaczenie, tachykardia (przyspieszone bicie serca), dodatkowe skurcze serca, drgawki.

Łagodne lub umiarkowane objawy toksyczności pojawiają się po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego w dawce 150-300 mg/kg masy ciała. Ciężkie objawy zatrucia występują po zażyciu dawki 300-500 mg/kg masy ciała. Dawka powyżej 500 mg/kg masy ciała może być śmiertelna.

Leczenie przedawkowania: Nie istnieje specyficzna odtrutka na kwas acetylosalicylowy. Pacjent powinien być przewieziony do szpitala.

Postępowanie w przypadku zatrucia:

• Sprowokować wymioty i przeprowadzić płukanie żołądka (w celu zmniejszenia wchłaniania leku). Jest to skuteczne w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu leku, a w przypadku bardzo dużych dawek nawet do 10 godzin.
• Podanie węgla aktywnego w postaci wodnej zawiesiny (50-100 g u dorosłych i 30-60 g u dzieci), aby zmniejszyć wchłanianie kwasu acetylosalicylowego.
• W przypadku hipertermii, obniżyć temperaturę ciała poprzez utrzymywanie niskiej temperatury otoczenia i stosowanie chłodnych okładów.

W ciężkich przypadkach może być konieczna forsowana diureza alkaliczna (zwiększone wydalanie moczu pod wpływem odpowiednich leków), dializa otrzewnowa lub hemodializa.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Etopiryna – czy mogę spożywać alkohol?

Lek należy przyjmować po posiłku, popijając dużą ilością wody.
W trakcie leczenia nie należy spożywać alkoholu, ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Czy można stosować Etopiryna w okresie ciąży i karmienia piersią?

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lek może być stosowany w pierwszym i drugim trymestrze ciąży tylko wtedy, gdy zdaniem lekarza jest to bezwzględnie konieczne.
Lek jest przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży.
Lek jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią.
Lek ten należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mogą niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet. Jest to działanie przemijające, które ustępuje po zakończeniu leczenia

Skutki uboczne Etopiryna, jakie są działania niepożądane?

Jak każdy lek, ten również może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego:

• Małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi)
• Niedokrwistość spowodowana mikrokrwawieniami z przewodu pokarmowego
• Niedokrwistość hemolityczna u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
• Leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów we krwi)
• Agranulocytoza (brak granulocytów we krwi)
• Eozynopenia (zmniejszenie liczby eozynofili we krwi)
• Zwiększone ryzyko krwawień, wydłużenie czasu krwawienia i/lub czasu protrombinowego

Zaburzenia układu immunologicznego:

• Reakcje nadwrażliwości: wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy (opuchnięcie twarzy, języka i tchawicy, powodujące trudności w oddychaniu), skurcz oskrzeli. W przypadku ich wystąpienia należy natychmiast poinformować lekarza.

Zaburzenia układu nerwowego:

• Szumy uszne (zazwyczaj jako objaw przedawkowania)
• Zaburzenia słuchu
• Zawroty głowy

Zaburzenia serca:

• Niewydolność serca

Zaburzenia naczyniowe:

• Nadciśnienie

Zaburzenia żołądka i jelit:

• Niestrawność, zgaga, uczucie pełności w nadbrzuszu, nudności, wymioty, brak łaknienia, bóle brzucha
• Krwawienia z przewodu pokarmowego, uszkodzenie błony śluzowej żołądka, uczynnienie choroby wrzodowej, perforacje
• Owrzodzenie żołądka występuje u 15% pacjentów długotrwale przyjmujących kwas acetylosalicylowy

Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych:

• Ogniskowa martwica komórek wątrobowych, tkliwość i powiększenie wątroby, szczególnie u pacjentów z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, układowym toczniem rumieniowatym, gorączką reumatyczną lub chorobą wątroby
• Przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz w surowicy krwi, fosfatazy alkalicznej oraz stężenia bilirubiny

Zaburzenia nerek i dróg moczowych:

• Białkomocz
• Obecność leukocytów i erytrocytów w moczu
• Martwica brodawek nerkowych
• Śródmiąższowe zapalenie nerek

Interakcje leku Etopiryna z innymi lekami

Stosowanie leku Etopiryna jest przeciwwskazane z:

• Lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, pochodne kumaryny).
• Metotreksatem w dawkach 15 mg na tydzień lub większych.

Należy zachować ostrożność stosując lek Etopiryna z:

• Inhibitorami konwertazy angiotensyny (np. enalapryl, kaptopryl), ponieważ Etopiryna może zmniejszać ich działanie przeciwnadciśnieniowe.
• Acetazolamidem, gdyż Etopiryna może zwiększać jego toksyczność.
• Kwasem walproinowym, ponieważ kwas acetylosalicylowy nasila jego działanie toksyczne, a kwas walproinowy wzmacnia działanie antyagregacyjne kwasu acetylosalicylowego.
• Lekami moczopędnymi, gdyż Etopiryna może zmniejszać ich skuteczność oraz nasilać ototoksyczność furosemidu.
• Metotreksatem w dawkach mniejszych niż 15 mg na tydzień, ponieważ kwas acetylosalicylowy nasila jego toksyczne działanie na szpik kostny.
• Niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (np. ibuprofen), ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
• Glikokortykosteroidami stosowanymi układowo (z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego jako terapia zastępcza w chorobie Addisona), ponieważ zwiększają ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawienia z przewodu pokarmowego oraz zmniejszają stężenie salicylanów w osoczu podczas leczenia, a po jego zakończeniu zwiększają ryzyko przedawkowania salicylanów.
• Lekami przeciwcukrzycowymi, ponieważ Etopiryna może nasilać ich działanie hipoglikemizujące.
• Lekami zwiększającymi wydalanie kwasu moczowego (np. probenecyd, sulfinpirazon), ponieważ salicylany osłabiają ich działanie. Nie należy stosować jednocześnie kwasu acetylosalicylowego z tymi lekami.
• Digoksyną, ponieważ Etopiryna może nasilać jej działanie.
• Lekami trombolitycznymi (rozpuszczającymi skrzepliny), takimi jak streptokinaza i alteplaza, ponieważ Etopiryna może nasilać ich działanie.
• Barbituranami (np. fenobarbital).
• Doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.
• Cymetydyną i disulfiramem.
• Ergotaminą i analeptykami (np. niketamid), ponieważ Etopiryna może nasilać ich działanie.
• Omeprazolem i kwasem askorbowym (witamina C), które nie wpływają na wchłanianie kwasu acetylosalicylowego.

Ulotka Etopiryna – do pobrania pełna wersja ulotki dla pacjenta

Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) – dokumentacja dla lekarzy i farmaceutów