Ostatnia aktualizacja:
| Podmiot odpowiedzialny | Baxter Polska Sp. z o.o. |
| Kod ATC | B05BA10 |
| Procedura | NAR |
| Substancja | Aminokwasy, Emulsja tłuszczowa, Glukoza |
Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Multimel?
Multimel to złożony preparat do żywienia pozajelitowego w postaci emulsji do infuzji. Jest pakowany w specjalny trójkomorowy worek, gdzie pierwsza komora zawiera roztwór glukozy z wapniem, druga emulsję tłuszczową, a trzecia roztwór aminokwasów z elektrolitami. Preparaty te stosowane są w celu dożylnego odżywiania dorosłych oraz dzieci powyżej 2 lat, gdy odżywianie doustne nie jest możliwe lub jest niewystarczające.
Jest to kompletny preparat odżywczy zawierający wszystkie niezbędne składniki – aminokwasy (białka), glukozę (węglowodany), tłuszcze, elektrolity i mikroelementy. Lek podawany jest wyłącznie pod nadzorem lekarza przez żyłę centralną lub obwodową (zależnie od stężenia preparatu). Dostępny jest w trzech wariantach o różnej zawartości składników odżywczych – N4-550 E, N6-900 E oraz N7-1000 E, co pozwala na dobór odpowiedniej formulacji w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.
Spis treści
- 1 Jaki jest skład Multimel, jakie substancje zawiera?
- 2 Dawkowanie preparatu Multimel – jak stosować ten lek?
- 3 Przedawkowanie – zastosowanie zbyt dużej dawki
- 4 Co mogę jeść i pić podczas stosowania Multimel – czy mogę spożywać alkohol?
- 5 Czy można stosować Multimel w okresie ciąży i karmienia piersią?
- 6 Skutki uboczne Multimel, jakie są działania niepożądane?
- 7 Interakcje leku Multimel z innymi lekami
- 8 Ulotka Multimel – do pobrania pełna wersja ulotki dla pacjenta
- 9 Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) – dokumentacja dla lekarzy i farmaceutów
Jaki jest skład Multimel, jakie substancje zawiera?
Multimel dostępny jest w trzech wariantach o różnej zawartości składników odżywczych w 1000 ml emulsji:
- N4-550 E zawiera: 22 g aminokwasów, 80 g glukozy oraz 20 g tłuszczów
- N6-900 E zawiera: 34 g aminokwasów, 120 g glukozy oraz 40 g tłuszczów
- N7-1000 E zawiera: 40 g aminokwasów, 160 g glukozy oraz 40 g tłuszczów
Wartość energetyczna w zależności od wariantu wynosi odpowiednio: 610 kcal (N4-550 E), 1015 kcal (N6-900 E) oraz 1200 kcal (N7-1000 E) na 1000 ml emulsji. Emulsja tłuszczowa składa się z mieszaniny oczyszczonego oleju z oliwek (około 80%) i oczyszczonego oleju sojowego (około 20%). Preparat zawiera również elektrolity: sód, potas, magnez, wapń, fosforany, octany i chlorki.
Dawkowanie preparatu Multimel – jak stosować ten lek?
Dawkowanie jest zawsze ustalane indywidualnie przez lekarza w zależności od:
- wieku i masy ciała pacjenta
- stanu klinicznego
- indywidualnego zapotrzebowania energetycznego
- możliwości metabolicznych organizmu
Dla osób dorosłych maksymalna dawka dobowa wynosi:
- N4-550 E: 40 ml/kg masy ciała (np. dla pacjenta o wadze 70 kg maksymalnie 2800 ml emulsji)
- N6-900 E: 40 ml/kg masy ciała
- N7-1000 E: 33 ml/kg masy ciała
Dla dzieci powyżej 2 lat dawkę ustala lekarz uwzględniając wiek, masę ciała, wzrost oraz zapotrzebowanie na energię i składniki odżywcze. Dawka jest stopniowo zwiększana w pierwszym tygodniu podawania.
Przedawkowanie – zastosowanie zbyt dużej dawki
W przypadku podania zbyt dużej dawki lub zbyt szybkiej infuzji mogą wystąpić następujące objawy:
- Zwiększenie kwasowości krwi
- Zwiększenie objętości płynu w układzie krążenia
- Podwyższone stężenie glukozy we krwi i w moczu
- Zwiększone stężenie triglicerydów we krwi
- Nudności, wymioty, dreszcze
- Ból w klatce piersiowej, ból głowy
- Zaburzenia rytmu serca
- Zaburzenia elektrolitowe
W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy natychmiast przerwać infuzję. Lekarz może zastosować leczenie objawowe, a w ciężkich przypadkach dializę.
Co mogę jeść i pić podczas stosowania Multimel – czy mogę spożywać alkohol?
Podczas stosowania żywienia pozajelitowego preparatem Multimel dieta musi być ustalona z lekarzem prowadzącym. Jeśli możliwe jest przyjmowanie pokarmów drogą doustną, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi diety. Ze względu na ryzyko interakcji oraz wpływ na metabolizm wątroby należy powstrzymać się od spożywania alkoholu podczas terapii.
Łączenie alkoholu z niektórymi lekami może być groźne dla zdrowia, a nawet życia. Dowiedz się więcej na temat interakcji leków z alkoholem.
Czy można stosować Multimel w okresie ciąży i karmienia piersią?
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem leku. Lekarz rozważy indywidualnie korzyści i potencjalne zagrożenia wynikające z podawania preparatu w okresie ciąży i karmienia piersią.
Skutki uboczne Multimel, jakie są działania niepożądane?
Podczas stosowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Niezbyt często (u 1 na 100 pacjentów):
- Reakcje alergiczne
- Częstość nieznana:
- Problemy z oddychaniem (skurcz oskrzeli)
- Drżenie
- Nudności, wymioty, biegunka
- Zaczerwienienie skóry, nadmierne pocenie
- Ból kończyn, skurcze mięśni
- Gorączka, dreszcze
- Zespół przeciążenia tłuszczami
- Zmiany w wynikach badań krwi
Zgłaszanie działań niepożądanych / skutków ubocznych
Jeśli w trakcie stosowania pojawią się jakiekolwiek skutki uboczne leku, w tym te niewymienione w ulotce, należy poinformować o tym lekarza lub farmaceutę. Można również zgłaszać działania niepożądane bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych przy Urzędzie Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: +48 22 49 21 301, Faks: +48 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl.
Działania niepożądane można alternatywnie zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu Baxter Polska Sp. z o.o.. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można uzyskać więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.
Interakcje leku Multimel z innymi lekami
Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Szczególną uwagę należy zwrócić na:
- Nie wolno mieszać lub podawać leku jednocześnie z krwią przez ten sam zestaw do infuzji
- Antybiotyk ceftriakson nie może być podawany jednocześnie przez tą samą linię infuzyjną
- Zachować ostrożność przy stosowaniu z:
- Lekami moczopędnymi
- Inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE)
- Antagonistami receptora angiotensyny II
- Lekami immunosupresyjnymi
Ulotka Multimel – do pobrania pełna wersja ulotki dla pacjenta
| Multimel N4-550E - komora z 10% emulsją tłuszczową (co odpowiada 10 g/100 ml) (200 ml) - 20,00 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 4,56 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 2,53 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 2,27 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,06 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,32 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,61 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,60 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,88 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,23 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,50 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,10 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,92 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,40 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,09 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,28 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,98 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 2,14 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,19 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,45 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) - 88,00 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) - 0,30 g, Emulsja do infuzji (Preparat złożony) |
| Multimel N6-900E - , Emulsja do infuzji (Preparat złożony) |
| Multimel N7-1000E - -, Emulsja do infuzji (Preparat złożony) |
Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) – dokumentacja dla lekarzy i farmaceutów
| Multimel N4-550E - komora z 10% emulsją tłuszczową (co odpowiada 10 g/100 ml) (200 ml) - 20,00 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 4,56 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 2,53 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 2,27 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,06 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,32 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,61 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,60 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,88 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,23 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,50 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,10 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,92 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,40 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,09 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,28 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,98 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 2,14 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 1,19 g + komora z 5,5 % roztworem aminokwasów (co odpowiada 5,5 g/100 ml) (400 ml) - 0,45 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) - 88,00 g + komora z 20% roztworem glukozy (co odpowiada 20 g/100 ml) (400 ml) - 0,30 g, Emulsja do infuzji (Preparat złożony) |
| Multimel N6-900E - , Emulsja do infuzji (Preparat złożony) |
| Multimel N7-1000E - -, Emulsja do infuzji (Preparat złożony) |
Bibliografia
- Ulotka i charakterystyka produktu leczniczego - RPL Rejestr Produktów Leczniczych - RPL (ezdrowie.gov.pl)
Opinie pacjentów - forum, efekty terapii, realne skutki uboczne
Uwaga: Nie można mieć pewności, czy osoba komentująca rzeczywiście zakupiła lub używała danego produktu. Czasami firmy zlecają publikację anonimowych opinii, aby poprawić wizerunek swoich produktów lub zaszkodzić konkurencji. Dlatego zalecamy opieranie się głównie na wiedzy i poradach farmaceutów.
Moje doświadczenie z tym lekiem jest dość złożone. Podczas stosowania Multimelu zaobserwowałam szereg niepokojących skutków ubocznych, które znacząco wpłynęły na moje samopoczucie. Pojawiły się intensywne poty, nieprzyjemne drgawki, rozległa wysypka oraz stany gorączkowe. O ile krótkoterminowe stosowanie preparatu może być akceptowalne, to długotrwała kuracja w moim przypadku okazała się problematyczna ze względu na nasilające się działania niepożądane. Muszę przyznać, że stosunek korzyści do skutków ubocznych nie był dla mnie satysfakcjonujący, szczególnie przy dłuższym stosowaniu leku.