Amlonor

Lek Amlonor zawiera amlodypinę, która należy do antagonistów wapnia (związków hamujących napływ jonów wapnia do komórek przez kanały wapniowe). Uniemożliwienie wniknięcia jonów wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń krwionośnych i komórek mięśnia serca powoduje rozkurczenie mięśni gładkich naczyń krwionośnych i zmniejszenie naczyniowego oporu obwodowego, a przez to spadek ciśnienia. Efekt ten występuje zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej, i jest proporcjonalny do wartości wyjściowych ciśnienia. Amlodypina zmniejsza masę lewej komory serca.

Działanie przeciwdławicowe związane jest ze zwiększeniem ukrwienia oraz zmniejszeniem zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Amlodypina zapobiega skurczowi naczyń wieńcowych, a także je rozluźnia. W dawkach leczniczych nie zmienia znacząco częstości pracy serca i nie powoduje odruchowego częstoskurczu.

Amlodypina dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie we krwi osiąga pomiędzy 6 a 12 godziną od doustnego podania. Stężenie stacjonarne leku w osoczu występuje po 7-8 dniach codziennego stosowania amlodypiny. Działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się powoli, utrzymuje się przynajmniej przez 24 godziny od podania. Ze względu na długi okres półtrwania, wynoszący od 35 do 50 godzin, lek może być podawany raz na dobę.

Wskazania do stosowania
– nadciśnienie tętnicze, amlodypina może być stosowana w monoterapii lub leczeniu skojarzonym,
– stabilna dławica piersiowa,
– naczynioskurczowa dławica piersiowa (typu Prinzmetala).

Dorośli
Dawka początkowa w nadciśnieniu tętniczym i w dławicy piersiowej wynosi 5 mg raz na dobę. Jeśli jest to konieczne lekarz może zwiększyć dawkę do maksymalnie 10 mg raz na dobę. Jednoczesne stosowanie tiazydowych leków moczopędnych, leków blokujących receptory beta-adrenergiczne oraz inhibitorów konwertazy angiotensyny nie wymaga modyfikowania dawki leku.

Dzieci
Dla dzieci (6-17 lat), zalecana doustna dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę. Zalecana maksymalna dawka wynosi 5 mg raz na dobę.

Przedawkowanie amlodypiny może powodować nadmierne rozszerzenie naczyń obwodowych ze spadkiem ciśnienia tętniczego oraz, prawdopodobnie, z odruchowym częstoskurczem. Ze względu na powolne wchłanianie z przewodu pokarmowego w niektórych przypadkach wskazane jest płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego. W razie znacznego niedociśnienia, należy monitorować czynność oddechową, czynność serca oraz ciśnienie tętnicze. W postępowaniu doraźnym unieść kończyny dolne powyżej tułowia. Przy braku efektu, przetaczać płyny w celu wypełnienia łożyska naczyniowego i ewentualnie podać leki obkurczające naczynia krwionośne. Dożylne podawanie glukonianu wapnia zmniejsza blokadę kanałów wapniowych. Ze względu na związanie amlodypiny z białkami krwi dializa nie znajduje zastosowania.

Lek Amlonor można przyjmować niezależnie od jedzenia i picia.

W ciąży i w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży, lub gdy planuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza. Nie przeprowadzono odpowiednio liczebnych, kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Lek może być stosowany w ciąży jedynie w przypadkach, gdy w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.

Nie ustalono czy amlodypina przenika do mleka matki, dlatego nie należy stosować tego leku w okresie karmienia piersią.