Roztwór Ringera to wodny roztwór soli mineralnych (sodu, potasu, wapnia), który jest stosowany do wypełniania łożyska naczyniowego i przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej organizmu. Jest to lek o składzie elektrolitowym podobnym do składu płynu zewnątrzkomórkowego. Stosowany jest do korygowania zaburzeń elektrolitowych i przywracania równowagi kwasowo-zasadowej. Wskazania do stosowania to między innymi uzupełnianie płynów i elektrolitów w zasadowicy hipochloremicznej, utrata chlorków, odwodnienie izotoniczne i hipotoniczne, krótkotrwałe uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej. Roztwór Ringera jest dostępny na receptę.
Preparat zawiera substancję: Chlorek potasu, Chlorek sodu, Dwuwodny chlorek wapnia, Woda do wstrzykiwań
Wskazania / działanie
Roztwór Ringera jest jałowym klarowny bezbarwnym roztworem wodnym, stosowanym w przypadkach:
– uzupełniania płynów i elektrolitów w przypadku alkalozy hipochloremicznej;
– utraty chlorków;
– odwodnienia izotoniczne lub hipotoniczne;
– krótkotrwałego uzupełnienia objętości wewnątrznaczyniowej;
– rozcieńczalnik dla zgodnych koncentratów elektrolitów lub leków.
Skład
1000 ml roztworu zawiera:
sodu chlorek 8,60 g
potasu chlorek 0,30 g
wapnia chlorek dwuwodny 0,33 g
woda do wstrzykiwań
Stężenia elektrolitów
Sód 147 mmol/l
Potas 4,0 mmol/l
Wapń 2,2 mmol/l
Chlorki 156 mmol/l
Osmolarność teoretyczna 309 mOsm/1
Kwasowość miareczkowa < 0,3 mmol/l
pH 5,0-7,0
Dawkowanie
Dawkowanie Roztworu Ringera zależy od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta.
Ogólne wytyczne dla dorosłych
Do 40 ml dziennie na każdy kg masy ciała.
Szybkość podawania: maksymalnie 5 ml na godzinę na każdy kg masy ciała, co odpowiada maksymalnie 1,7 kropli na minutę na każdy kg masy ciała.
Dzieci i osoby w podeszłym wieku
Według indywidualnych potrzeb.
Jeśli Roztwór Ringera jest stosowany jako rozcieńczalnik, należy przestrzegać instrukcji podawania
rozcieńczanego w nim leku.
Metoda podawania
Podanie dożylne.
Informacje na temat środków ostrożności dotyczących infuzji ciśnieniowej podano w sekcji Zalecane
środki ostrożności powyżej.
Ogólne wytyczne dotyczące podawania płynów ustrojowych i elektrolitów
Podaż płynów na poziomie 30ml/ kg masy ciała pokrywa tylko fizjologiczne podstawowe zapotrzebowanie na płyny. Pacjenci w okresie pooperacyjnym oraz wymagający intensywnej terapii mają zwiększone zapotrzebowanie na płyny związane z ograniczoną zdolnością nerek do zagęszczania moczu oraz zwiększonym wydalaniem metabolitów, dlatego konieczne jest zwiększenie podaży płynów do ok. 40 ml na kilogram masy ciała na dobę. Dodatkowe straty (spowodowane gorączką, biegunką, przetokami, wymiotami, itp.) muszą być wyrównywane poprzez jeszcze wyższą, indywidualnie dobraną podaż płynów. W każdym przypadku aktualne i indywidualne zapotrzebowanie na płyny musi być związane z monitorowaniem diurezy, osmolarności surowicy i moczu, i określeniem substancji wydalonych.
Podstawowa podaż najważniejszych kationów sodu i potasu wynosi odpowiednio około 1,5 – 3 mmol/kilogram masy ciała na dobę i 0,8-1,0 mmol/kilogram masy ciała na dobę. Podczas infuzji aktualne zapotrzebowanie zależy od odpowiedniego określenia równowagi elektrolitowej oraz od określonego badaniami laboratoryjnymi poziomu w surowicy.
Przedawkowanie
Objawy
Przedawkowanie może powodować przewodnienie ze zwiększonym napięciem skóry, wypełnieniem żył, obrzękami – łącznie z obrzękami płuc i mózgu, zaburzeniami elektrolitowymi, hiperosmolarnością osocza i kwasicą metaboliczną.
Postępowanie w sytuacjach nagłych, antidotum
Zaprzestanie infuzji, podanie środków moczopędnych, stałe monitorowanie stężeń elektrolitów osocza, korygowanie zaburzeń elektrolitowych i równowagi kwasowo-zasadowej.
Jedzenie i picie (alkohol)
Nie dotyczy.
Ciąża i karmienie piersią
Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza. Roztwór Ringera można podawać podczas ciąży i karmienia piersią, lecz należy zachować ostrożność w przypadku rzucawki.
Ulotka Roztwór Ringera
Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)