Nonpres

Nonpres należy do grupy leków nazywanych selektywnymi antagonistami aldosteronu. Leki te blokują działanie aldosteronu, substancji produkowanej przez organizm, która kontroluje ciśnienie krwi oraz funkcję serca. Zwiększone stężenie aldosteronu może powodować w organizmie zmiany, prowadzące do niewydolności serca. Nonpres jest lekiem stosowanym w leczeniu niewydolności serca w celu zapobiegania nasileniu choroby oraz zmniejszenia liczby hospitalizacji w przypadku: • przebytego zawału serca – w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w niewydolności serca, lub • utrzymujących się, łagodnych objawów pomimo stosowania dotychczasowego leczenia.

Jaki jest skład Nonpres, jakie substancje zawiera?

– Substancją czynną leku jest eplerenon. Każda tabletka leku Nonpres, 25 mg, tabletki powlekane zawiera 25 mg eplerenonu. – Substancją czynną leku jest eplerenon. Każda tabletka leku Nonpres, 50 mg, tabletki powlekane zawiera 50 mg eplerenonu. Pozostałe składniki to: rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, hypromeloza, sodu laurylosiarczan, talk oraz magnezu stearynian, otoczka: hypromeloza, makrogol 400, polisorbat 80 (E433), tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek żółty (E 172), żelaza tlenek czerwony (E 172).

Dawkowanie preparatu Nonpres – jak stosować ten lek?

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Tabletki Nonpres mogą być przyjmowane podczas posiłków lub na czczo. Tabletki należy połykać w całości, popijając dużą ilością wody. Lek Nonpres jest przyjmowany zwykle razem z innymi lekami stosowanymi w niewydolności serca np. beta-adrenolitykami. Zwykle stosowana dawka początkowa to jedna tabletka 25 mg raz na dobę. Dawkę zwiększa się po około 4 tygodniach do 50 mg raz na dobę (w postaci jednej tabletki 50 mg lub dwóch tabletek 25 mg). Maksymalna dawka wynosi 50 mg na dobę. Przed rozpoczęciem terapii lekiem Nonpres, w ciągu pierwszego tygodnia oraz miesiąc po rozpoczęciu leczenia lub po zmianie dawki, należy oznaczyć stężenie potasu we krwi. Lekarz może dostosować dawkę w zależności od stężenia potasu we krwi. Jeżeli u pacjenta występuje łagodna choroba nerek, powinien rozpocząć stosowanie leku od pojedynczej dawki 25 mg raz na dobę. W przypadku umiarkowanej choroby nerek, początkowa dawka wynosi 25 mg podawana co drugą dobę. Jeśli lekarz zaleci, i w zależności od stężenia potasu we krwi, dawki te mogą zostać odpowiednio dostosowane. U pacjentów z ciężką chorobą nerek nie zaleca się stosowania leku Nonpres. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi chorobami wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki początkowej. W przypadku chorób wątroby lub nerek konieczne może być częstsze oznaczanie stężenia potasu we krwi. Pacjenci w podeszłym wieku: nie jest wymagane dostosowanie dawki początkowej. Dzieci i młodzież: nie zaleca się stosowania leku Nonpres.

Przedawkowanie – zastosowanie zbyt dużej dawki

W przypadku zażycia większej niż zalecana dawki leku Nonpres należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Najbardziej prawdopodobne objawy występujące w przypadku przedawkowania leku to: niskie ciśnienie tętnicze krwi (powodujące zawroty głowy, niewyraźne widzenie, osłabienie, nagłą utratę świadomości) oraz hiperkaliemia, zwiększone stężenie potasu we krwi (powodujące skurcze mięśni, biegunkę, nudności, zawroty lub ból głowy).

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Nonpres – czy mogę spożywać alkohol?

Lek Nonpres może być przyjmowany niezależnie od posiłków.

Czy można stosować Nonpres w okresie ciąży i karmienia piersią?

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Działanie leku Nonpres w czasie ciąży nie było oceniane u ludzi. Nie wiadomo czy eplerenon przenika do mleka kobiecego. Należy poradzić się lekarza prowadzącego, czy zaprzestać karmienia piersią czy też przerwać stosowanie leku.

Skutki uboczne Nonpres, jakie są działania niepożądane?

Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

• obrzęk twarzy, języka lub gardła
• trudności w połykaniu
• pokrzywka i problemy z oddychaniem

Są to symptomy obrzęku naczynioruchowego, rzadkiego działania niepożądanego (może wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób). Inne zgłaszane działania niepożądane obejmują: Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób):

• podwyższone stężenie potasu we krwi (objawy to: skurcze mięśni, biegunka, nudności, zawroty głowy lub ból głowy)
• omdlenia
• zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego
• podwyższone stężenie cholesterolu we krwi
• bezsenność (problemy z zasypianiem)
• ból głowy
• zaburzenia serca, np. arytmia i niewydolność serca
• kaszel
• zaparcia
• niskie ciśnienie krwi
• biegunka
• nudności
• wymioty
• zaburzenia funkcji nerek
• wysypka
• świąd
• ból pleców
• osłabienie
• skurcze mięśni
• podwyższone stężenie mocznika we krwi
• podwyższone stężenie kreatyniny we krwi, co może wskazywać na zaburzenia funkcji nerek

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób):

• infekcje
• eozynofilia (zwiększona liczba jednego z typów białych krwinek)
• niskie stężenie sodu we krwi
• odwodnienie
• podwyższone stężenie trójglicerydów (tłuszczów) we krwi
• szybkie bicie serca
• zapalenie pęcherzyka żółciowego
• spadek ciśnienia krwi, mogący powodować zawroty głowy przy zmianie pozycji na stojącą
• zakrzepica (tworzenie się skrzepów krwi) w kończynach dolnych
• ból gardła
• wzdęcia
• niedoczynność tarczycy
• podwyższone stężenie glukozy we krwi
• osłabienie czucia dotyku
• nadmierne pocenie się
• ból mięśniowo-szkieletowy
• złe samopoczucie
• zapalenie nerek
• powiększenie piersi u mężczyzn
• zmiany w wynikach niektórych badań krwi

Interakcje leku Nonpres z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich aktualnie lub niedawno przyjmowanych lekach, a także o tych, które pacjent zamierza stosować w przyszłości.

• Itrakonazol lub ketokonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych), rytonawir, nelfinawir (leki przeciwwirusowe przeciwko HIV), klarytromycyna, telitromycyna (stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych) oraz nefazodon (stosowany w leczeniu depresji) – te leki spowalniają metabolizm leku Nonpres, co wydłuża jego działanie w organizmie.
• Leki moczopędne oszczędzające potas (pomagające usuwać nadmiar płynów z organizmu) oraz preparaty uzupełniające potas – zwiększają ryzyko podwyższonego stężenia potasu we krwi.
• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) w połączeniu z antagonistami receptora angiotensyny (AIIRA), stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, chorób serca oraz niektórych chorób nerek – mogą zwiększać ryzyko wysokiego stężenia potasu we krwi.
• Lit (zazwyczaj stosowany w leczeniu zaburzeń maniakalno-depresyjnych, znanych również jako zaburzenia dwubiegunowe) – jednoczesne stosowanie litu z lekami moczopędnymi i inhibitorami ACE (stosowanymi w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz chorób serca) może zwiększać stężenie litu we krwi, co może prowadzić do działań niepożądanych, takich jak utrata apetytu, zaburzenia widzenia, zmęczenie, osłabienie mięśni, drżenie mięśni.
• Cyklosporyna lub takrolimus (stosowane w leczeniu chorób skóry, takich jak łuszczyca lub wyprysk, oraz w zapobieganiu odrzuceniu przeszczepionego narządu) – mogą powodować zaburzenia czynności nerek, zwiększając ryzyko wysokiego stężenia potasu we krwi.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – niektóre leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, stosowane w celu złagodzenia bólu, sztywności i stanu zapalnego, mogą powodować zaburzenia czynności nerek, zwiększając ryzyko wysokiego stężenia potasu we krwi.
• Trimetoprim (stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych) – może zwiększać ryzyko wysokiego stężenia potasu we krwi.
• Alfa-1-adrenolityki, takie jak prazosyna czy alfuzosyna (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i niektórych chorób gruczołu krokowego) – mogą powodować obniżenie ciśnienia tętniczego i zawroty głowy podczas zmiany pozycji ciała na stojącą.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i amoksapina (stosowane w terapii depresji), oraz leki przeciwpsychotyczne, znane również jako neuroleptyki, takie jak chloropromazyna i haloperydol (stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych), amifostyna (stosowana w chemioterapii nowotworów) oraz baklofen (stosowany w przypadku zwiększonego napięcia mięśniowego) mogą powodować obniżenie ciśnienia tętniczego i zawroty głowy przy zmianie pozycji na stojącą.
• Glikokortykosteroidy, takie jak hydrokortyzon i prednizon (stosowane w leczeniu stanów zapalnych i niektórych chorób skóry), oraz tetrakozaktyd (stosowany głównie w diagnostyce i leczeniu zaburzeń kory nadnerczy) mogą osłabiać działanie obniżające ciśnienie tętnicze leku Nonpres.
• Digoksyna (stosowana w leczeniu chorób serca) – jednoczesne stosowanie z lekiem Nonpres może prowadzić do zwiększenia stężenia digoksyny we krwi.
• Warfaryna (lek przeciwzakrzepowy) – należy zachować ostrożność podczas stosowania warfaryny, ponieważ zwiększone stężenie warfaryny we krwi może wpływać na działanie leku Nonpres.
• Erytromycyna (stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych), sakwinawir (lek przeciwwirusowy stosowany w leczeniu zakażeń HIV), flukonazol (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych), amiodaron, diltiazem oraz werapamil (stosowane w leczeniu chorób serca i nadciśnienia tętniczego) – zwalniają metabolizm leku Nonpres, przedłużając jego działanie.
• Ziele dziurawca (lek ziołowy), ryfampicyna (stosowana w leczeniu zakażeń bakteryjnych), karbamazepina, fenytoina i fenobarbital (stosowane m.in. w leczeniu padaczki) mogą przyspieszać metabolizm leku Nonpres, osłabiając jego działanie.

Ulotka Nonpres – do pobrania pełna wersja ulotki dla pacjenta

Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) – dokumentacja dla lekarzy i farmaceutów