Rivaroxaban Accord

Rivaroxaban Accord to nowoczesny lek przeciwzakrzepowy zawierający substancję czynną rywaroksaban, należący do grupy doustnych antykoagulantów z grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika Xa. Mechanizm działania rywaroksabanu polega na selektywnym blokowaniu czynnika krzepnięcia krwi (czynnika Xa), co skutecznie zmniejsza tendencję do tworzenia się niebezpiecznych zakrzepów. Lek jest dostępny w różnych dawkach (2,5 mg, 10 mg, 15 mg oraz 20 mg), co umożliwia indywidualne dostosowanie terapii do potrzeb pacjenta i konkretnego wskazania klinicznego.

Wskazania do stosowania Rivaroxaban Accord obejmują szeroki zakres stanów klinicznych związanych z krzepnięciem krwi. W dawce 2,5 mg lek jest stosowany u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym (w tym zawałem serca i niestabilną dławicą piersiową) oraz u osób z dużym ryzykiem wystąpienia zakrzepu krwi z powodu choroby wieńcowej lub choroby tętnic obwodowych. W dawce 10 mg wykorzystuje się go w profilaktyce zakrzepicy żył głębokich po operacjach wszczepienia protezy stawu biodrowego lub kolanowego. Z kolei dawki 15 mg i 20 mg znajdują zastosowanie w leczeniu już istniejących zakrzepów żylnych oraz w zapobieganiu udarom mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków.

Rivaroxaban Accord charakteryzuje się wysoką biodostępnością, przewidywalnym profilem farmakokinetycznym i nie wymaga rutynowego monitorowania parametrów krzepnięcia. Posiada również korzystny profil bezpieczeństwa przy właściwym stosowaniu, choć jak każdy lek przeciwzakrzepowy wiąże się z ryzykiem wystąpienia krwawień. Dawkowanie zależy od wskazania klinicznego i indywidualnych cech pacjenta, jak funkcja nerek czy wątroby.

Jaki jest skład Rivaroxaban Accord, jakie substancje zawiera?

Każda tabletka powlekana Rivaroxaban Accord zawiera określoną ilość substancji czynnej rywaroksabanu: 2,5 mg, 10 mg, 15 mg lub 20 mg, w zależności od mocy leku. Rywaroksaban jest selektywnym, bezpośrednim inhibitorem czynnika Xa, kluczowego elementu w procesie krzepnięcia krwi.

Poza substancją czynną, tabletki zawierają następujące składniki pomocnicze:

• Rdzeń tabletki: laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa (E468), sodu laurylosiarczan (E487), hypromeloza 2910 (współczynnik lepkości 5,1 mPa·s) (E464), celuloza mikrokrystaliczna (E460), krzemionka koloidalna bezwodna (E551), magnezu stearynian (E572)
• Otoczka tabletki: makrogol 4000 (E1521), hypromeloza 2910 (współczynnik lepkości 5,1 mPa·s) (E464), tytanu dwutlenek (E171) oraz barwniki zależne od mocy tabletki – żelaza tlenek żółty (E172) w tabletkach 2,5 mg, żelaza tlenek czerwony (E172) w tabletkach 10 mg, 15 mg i 20 mg

Warto zauważyć, że lek zawiera laktozę jednowodną, co jest istotną informacją dla pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów. Natomiast zawartość sodu w jednej tabletce wynosi mniej niż 1 mmol (23 mg), co oznacza, że lek praktycznie nie zawiera sodu i może być stosowany przez osoby będące na diecie niskosodowej.

Dawkowanie preparatu Rivaroxaban Accord – jak stosować ten lek?

Dawkowanie preparatu Rivaroxaban Accord jest ściśle zależne od wskazania klinicznego, indywidualnych cech pacjenta oraz od mocy stosowanego leku. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach:

Dla tabletek 2,5 mg:

• W ostrym zespole wieńcowym oraz u pacjentów z chorobą wieńcową lub chorobą tętnic obwodowych z wysokim ryzykiem zdarzeń niedokrwiennych: Zalecana dawka to 2,5 mg dwa razy na dobę. Lek należy przyjmować regularnie o podobnych porach każdego dnia, np. jedną tabletkę rano i jedną wieczorem. Ważne jest, aby przyjmować lek zgodnie z zaleceniami lekarza, który ponadto przepisze kwas acetylosalicylowy (w dawce 75-100 mg na dobę) do jednoczesnego stosowania. W niektórych przypadkach, szczególnie po ostrym zespole wieńcowym, lekarz może również zlecić przyjmowanie klopidogrelu lub tyklopidyny.

Dla tabletek 10 mg:

• W zapobieganiu zakrzepom krwi po operacjach wszczepienia protezy stawu biodrowego lub kolanowego: Zalecana dawka to jedna tabletka 10 mg raz na dobę. Pierwszą dawkę należy przyjąć w czasie od 6 do 10 godzin po zabiegu chirurgicznym, pod warunkiem, że uzyskano hemostazę. U pacjentów po dużym zabiegu chirurgicznym stawu biodrowego leczenie trwa zwykle 5 tygodni, natomiast po zabiegu chirurgicznym stawu kolanowego – około 2 tygodni.
• W leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej po co najmniej 6 miesiącach leczenia: Zalecana dawka to jedna tabletka 10 mg raz na dobę.

Dla tabletek 15 mg i 20 mg:

• W zapobieganiu udarom mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawkową: Zalecana dawka to jedna tabletka 20 mg raz na dobę. Jeśli u pacjenta występują choroby nerek, dawkę można zmniejszyć do jednej tabletki 15 mg raz na dobę.
• W leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz zapobieganiu nawrotom: Zalecana dawka w początkowej fazie leczenia (pierwsze 3 tygodnie) to jedna tabletka 15 mg dwa razy na dobę. Następnie zaleca się stosowanie jednej tabletki 20 mg raz na dobę. Po co najmniej 6 miesiącach leczenia lekarz może zdecydować o kontynuacji terapii w dawce 10 mg lub 20 mg raz na dobę, w zależności od indywidualnego ryzyka nawrotu zakrzepicy.

Dla dzieci i młodzieży (tylko tabletki 15 mg i 20 mg):

• Dawka zależy od masy ciała dziecka:
• Dla dzieci i młodzieży o masie ciała od 30 kg do poniżej 50 kg: jedna tabletka 15 mg raz na dobę.
• Dla dzieci i młodzieży o masie ciała 50 kg lub więcej: jedna tabletka 20 mg raz na dobę.

Ogólne zasady stosowania:

• Tabletki 15 mg i 20 mg należy przyjmować podczas posiłku.
• Tabletki 2,5 mg i 10 mg można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku.
• Tabletki należy połykać w całości, najlepiej popijając wodą.
• W przypadku trudności z połykaniem, tabletkę można rozgnieść i wymieszać z wodą lub przecierem jabłkowym bezpośrednio przed przyjęciem.
• Ważne jest, aby przyjmować lek regularnie, o stałej porze każdego dnia.
• Nie należy przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem, gdyż może to zwiększyć ryzyko zakrzepów.

Dawkowanie leku powinno być zawsze dostosowane indywidualnie przez lekarza, z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta, funkcji nerek i jednoczesnego stosowania innych leków.

Przedawkowanie – zastosowanie zbyt dużej dawki

Przedawkowanie Rivaroxaban Accord może prowadzić do poważnych powikłań krwotocznych ze względu na farmakologiczne działanie leku, które polega na hamowaniu procesu krzepnięcia krwi. W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki, zwiększa się ryzyko wystąpienia krwawień, które mogą zagrażać życiu.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Przedłużone lub nadmierne krwawienie z ran, nosa, dziąseł
• Krwiomocz (obecność krwi w moczu)
• Smoliste stolce lub jawne krwawienie z przewodu pokarmowego
• Krwawienia do jam ciała, organów lub stawów
• Nadmierne lub nieoczekiwane krwawienie miesiączkowe
• Wybroczyny, siniaki pojawiające się bez urazów
• Osłabienie, zmęczenie, bladość skóry (mogące wskazywać na niedokrwistość w wyniku ukrytego krwawienia)
• Zawroty głowy, ból głowy, omdlenia (mogące być związane ze spadkiem ciśnienia tętniczego w wyniku utraty krwi)

Postępowanie w przypadku przedawkowania:

• W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, udać się do najbliższego szpitala lub wezwać pogotowie ratunkowe.
• Nie istnieje specyficzne antidotum odwracające działanie rywaroksabanu, jednak istnieją metody leczenia przedawkowania, które lekarz może zastosować w zależności od sytuacji klinicznej.
• Przedawkowanie będzie wymagało monitorowania w warunkach szpitalnych, może obejmować podanie węgla aktywowanego (w przypadku niedawnego spożycia leku), przerwanie dalszego wchłaniania leku oraz wdrożenie leczenia objawowego.
• W poważnych przypadkach krwawienia może być konieczne podanie czynników krzepnięcia, transfuzji krwi lub wykonanie zabiegów chirurgicznych w celu zatamowania krwawienia.

Należy pamiętać, aby zawsze przechowywać lek w miejscu niedostępnym dla dzieci, przyjmować dokładnie przepisaną dawkę i nie zwiększać jej bez konsultacji z lekarzem, nawet jeśli wydaje się, że lek nie działa wystarczająco.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Rivaroxaban Accord – czy mogę spożywać alkohol?

Rivaroxaban Accord może być przyjmowany z posiłkiem lub bez posiłku, jednak warto pamiętać, że tabletki 15 mg i 20 mg zaleca się przyjmować podczas posiłku dla zapewnienia optymalnego wchłaniania substancji czynnej. Brak jest szczególnych ograniczeń żywieniowych podczas stosowania tego leku, jednak istnieją pewne aspekty, na które warto zwrócić uwagę.

Posiłki i napoje:

• Nie ma szczególnych ograniczeń dotyczących rodzaju spożywanych posiłków podczas przyjmowania rywaroksabanu.
• Jeśli pacjent ma trudności z połykaniem tabletek, można je rozgnieść i wymieszać z wodą lub przecierem jabłkowym, a następnie natychmiast przyjąć. Po takiej mieszance należy niezwłocznie spożyć posiłek.
• Należy utrzymywać odpowiednie nawodnienie organizmu, regularnie pijąc wodę i inne napoje.

Alkohol:

• W ulotce leku nie ma bezpośredniego zakazu spożywania alkoholu podczas terapii rywaroksabanem. Jednakże należy pamiętać, że alkohol może wpływać na działanie wielu leków, w tym również przeciwzakrzepowych.
• Spożywanie alkoholu, szczególnie w dużych ilościach, może:
  • Zwiększyć ryzyko krwawień, szczególnie z przewodu pokarmowego
  • Wpływać na funkcję wątroby, co może zaburzać metabolizm leku
  • Obniżać ciśnienie krwi, co w połączeniu z działaniem rywaroksabanu może prowadzić do zawrotów głowy, omdleń
  • Zaburzać regularność przyjmowania leku (zapominanie o dawkach)
• Zaleca się, aby pacjenci stosujący Rivaroxaban Accord ograniczyli spożycie alkoholu do minimum lub całkowicie się go wyrzekli, w zależności od indywidualnych zaleceń lekarza.

Suplementy i zioła:

• Należy zachować ostrożność przy stosowaniu suplementów diety i preparatów ziołowych, gdyż niektóre z nich mogą wchodzić w interakcje z rywaroksabanem.
• Szczególną uwagę należy zwrócić na suplementy zawierające dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum), który może zmniejszać działanie leku.
• Również suplementy wpływające na krzepnięcie krwi (np. zawierające kwasy omega-3, czosnek, miłorząb japoński, żeń-szeń) mogą modyfikować działanie rywaroksabanu i zwiększać ryzyko krwawień.
• Przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek suplementów diety, preparatów ziołowych czy leków dostępnych bez recepty, należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Regularny, zdrowy sposób odżywiania z odpowiednią ilością świeżych warzyw i owoców, pełnoziarnistych produktów zbożowych oraz umiarkowaną ilością tłuszczów, szczególnie nienasyconych, wspiera ogólny stan zdrowia podczas terapii przeciwzakrzepowej. Utrzymywanie zbilansowanej diety i unikanie skrajnych zmian w sposobie odżywiania pomaga w zachowaniu stabilnego działania leku.

Czy można stosować Rivaroxaban Accord w okresie ciąży i karmienia piersią?

Stosowanie Rivaroxaban Accord w okresie ciąży i karmienia piersią podlega istotnym ograniczeniom ze względu na potencjalne ryzyko dla rozwijającego się płodu oraz dziecka karmionego piersią. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące tego zagadnienia.

Stosowanie podczas ciąży:

• Nie wolno stosować Rivaroxaban Accord w okresie ciąży. Rywaroksaban, substancja czynna leku, może przenikać przez łożysko i potencjalnie powodować krwawienia u płodu.
• Badania na zwierzętach wykazały toksyczność reprodukcyjną związaną z farmakologicznym mechanizmem działania rywaroksabanu (działanie przeciwzakrzepowe).
• Ze względu na możliwe ryzyko krwawienia, szczególnie podczas porodu, rywaroksaban jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży.
• Kobiety w wieku rozrodczym powinny unikać zajścia w ciążę podczas leczenia rywaroksabanem.

Antykoncepcja:

• Jeżeli istnieje ryzyko, że pacjentka może zajść w ciążę, należy w czasie przyjmowania Rivaroxaban Accord zastosować skuteczną metodę antykoncepcji.
• Zaleca się omówienie z lekarzem najodpowiedniejszych metod antykoncepcji, szczególnie że niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami.

Co zrobić w przypadku zajścia w ciążę podczas leczenia:

• Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania Rivaroxaban Accord, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
• Lekarz zadecyduje o dalszym leczeniu, prawdopodobnie zalecając zmianę leku przeciwzakrzepowego na taki, który jest bezpieczniejszy w okresie ciąży (np. heparyna).

Stosowanie podczas karmienia piersią:

• Nie wolno stosować Rivaroxaban Accord w okresie karmienia piersią.
• Brak jest danych dotyczących przenikania rywaroksabanu do mleka ludzkiego, jednak ze względu na charakter substancji czynnej istnieje ryzyko, że może ona przenikać do mleka matki.
• Należy podjąć decyzję, czy przerwać karmienie piersią, czy przerwać/wstrzymać się od terapii Rivaroxaban Accord, biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści z leczenia dla matki.

Płodność:

• Nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących wpływu rywaroksabanu na płodność u ludzi.
• W badaniach na zwierzętach nie obserwowano wpływu na płodność samców ani samic.

Dla kobiet wymagających leczenia przeciwzakrzepowego w okresie ciąży lub karmienia piersią dostępne są alternatywne metody leczenia, które lekarz może zastosować. Przed rozpoczęciem terapii Rivaroxaban Accord u kobiet w wieku rozrodczym, należy omówić z lekarzem plany dotyczące posiadania dzieci oraz metody antykoncepcji.

Skutki uboczne Rivaroxaban Accord, jakie są działania niepożądane?

Podobnie jak wszystkie leki, Rivaroxaban Accord może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u każdego pacjenta. Ze względu na mechanizm działania leku – hamowanie krzepnięcia krwi – najważniejszą grupą działań niepożądanych są krwawienia o różnym nasileniu i lokalizacji.

Działania niepożądane wymagające natychmiastowej konsultacji lekarskiej:

• Oznaki krwawienia, w szczególności:
  • Krwawienie do mózgu lub wnętrza czaszki (objawy mogą obejmować silny ból głowy, jednostronny niedowład, wymioty, drgawki, obniżenie poziomu świadomości i sztywność karku – to poważny stan wymagający natychmiastowej pomocy medycznej)
  • Długotrwałe lub nadmierne krwawienie z jakiegokolwiek miejsca
  • Nietypowe osłabienie, zmęczenie, bladość, zawroty głowy, ból głowy, niewyjaśniony obrzęk, duszność, ból w klatce piersiowej
• Oznaki ciężkich reakcji skórnych:
  • Rozległa, ostra wysypka skórna, powstawanie pęcherzy lub zmiany na błonie śluzowej jamy ustnej lub oczu (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka)
  • Reakcja polekowa z wysypką, gorączką, zapaleniem narządów wewnętrznych i zaburzeniami krwi (zespół DRESS)
• Oznaki poważnych reakcji alergicznych:
  • Obrzęk twarzy, ust, jamy ustnej, języka lub gardła
  • Trudności w przełykaniu lub oddychaniu
  • Nagły spadek ciśnienia krwi

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 10 pacjentów):

• Zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, co może powodować bladość skóry i osłabienie lub duszność
• Krwawienia z żołądka lub jelita, z układu moczowo-płciowego (w tym krew w moczu i obfite krwawienia miesiączkowe), z nosa, dziąseł
• Krwawienie do oka (w tym krwawienie z białkówki oka)
• Krwawienie do tkanek lub jam ciała (krwiaki, siniaki)
• Pojawienie się krwi w plwocinie (krwioplucie) podczas kaszlu
• Krwawienie ze skóry lub krwawienie podskórne
• Krwawienie po operacji lub sączenie się krwi z rany pooperacyjnej
• Obrzęk kończyn i ból kończyn
• Zaburzenia czynności nerek (stwierdzane w badaniach laboratoryjnych)
• Gorączka
• Ból żołądka, niestrawność, nudności lub wymioty, zaparcie, biegunka
• Obniżone ciśnienie tętnicze
• Osłabienie, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy
• Wysypka, świąd skóry
• Zwiększenie aktywności niektórych enzymów wątrobowych (widoczne w badaniach krwi)

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 100 pacjentów):

• Krwawienie do mózgu lub wewnątrz czaszki
• Krwawienie do stawu powodujące ból i obrzęk
• Trombocytopenia (mała liczba płytek krwi)
• Reakcje alergiczne, w tym alergiczne reakcje skórne
• Zaburzenia czynności wątroby (stwierdzane w badaniach)
• Nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych (zwiększone stężenie bilirubiny, enzymów trzustkowych lub wątrobowych, liczby płytek krwi)
• Omdlenia, złe samopoczucie
• Przyspieszone tętno
• Suchość w jamie ustnej
• Pokrzywka

Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 1000 pacjentów):

• Krwawienie do mięśni
• Cholestaza (zastój żółci), zapalenie wątroby, uszkodzenie komórek wątroby

• Zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
• Obrzęk miejscowy
• Tętniak rzekomy (zbieranie się krwi w pachwinie jako powikłanie po procedurze cewnikowania serca)

Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić u 1 na 10 000 pacjentów):

• Eozynofilowe zapalenie płuc (nagromadzenie eozynofili, rodzaju białych krwinek, powodujące zapalenie w płucach)

Działania niepożądane o nieznanej częstości (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):

• Niewydolność nerek po ciężkim krwawieniu
• Nefropatia związana z lekami przeciwzakrzepowymi (krwawienie w nerkach prowadzące do zaburzenia ich funkcji)
• Zespół ciasnoty przedziałów powięziowych po krwawieniu (podwyższone ciśnienie w mięśniach kończyn prowadzące do bólu, obrzęku, zaburzeń czucia i drętwienia)

U dzieci i młodzieży (tylko dla tabletek 15 mg i 20 mg) mogą występować dodatkowo:

• Bardzo często: ból głowy, gorączka, krwawienie z nosa, wymioty
• Często: szybkie bicie serca, zwiększenie stężenia bilirubiny, małopłytkowość, nadmierne krwawienie miesiączkowe
• Niezbyt często: zwiększenie stężenia bilirubiny bezpośredniej

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów niepożądanych, w tym niewymienionych powyżej, należy poinformować o tym lekarza lub farmaceutę. Szczególnie ważne jest natychmiastowe zgłoszenie lekarzowi wszelkich objawów krwawienia, które mogą wymagać modyfikacji leczenia lub wdrożenia odpowiednich interwencji medycznych.

Interakcje leku Rivaroxaban Accord z innymi lekami

Rivaroxaban Accord może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może prowadzić do zmiany jego działania lub zwiększenia ryzyka działań niepożądanych, zwłaszcza krwawień. Dlatego bardzo ważne jest, aby informować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach, włączając te dostępne bez recepty, suplementy diety i preparaty ziołowe.

Leki i substancje, które mogą nasilać działanie Rivaroxaban Accord i zwiększać ryzyko krwawienia:

• Leki przeciwgrzybicze:
  • Flukonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol (z wyjątkiem preparatów stosowanych miejscowo na skórę)
  • Ketokonazol w tabletkach (stosowany w leczeniu zespołu Cushinga)
• Antybiotyki:
  • Klarytromycyna, erytromycyna
• Leki przeciwwirusowe stosowane w zakażeniu HIV lub leczeniu AIDS:
  • Rytonawir i inne inhibitory proteazy
• Inne leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe:
  • Heparyna, heparyny drobnocząsteczkowe (np. enoksaparyna)
  • Antagoniści witaminy K (np. warfaryna, acenokumarol)
  • Bezpośrednie inhibitory trombiny (np. dabigatran)
  • Inne bezpośrednie inhibitory czynnika Xa (np. apiksaban, edoksaban)
  • Leki przeciwpłytkowe (np. klopidogrel, prasugrel, tikagrelor)
  • Kwas acetylosalicylowy (aspiryna)
• Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe:
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. naproksen, ibuprofen)
  • Inne leki z grupy NLPZ
• Inne leki:
  • Dronedaron (stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca)
  • Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) i inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI) – leki stosowane w leczeniu depresji

Leki i substancje, które mogą osłabiać działanie Rivaroxaban Accord:

• Leki przeciwpadaczkowe:
  • Fenytoina, karbamazepina, fenobarbital
• Zioła i suplementy:
  • Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) – stosowany w depresji
• Antybiotyki:
  • Ryfampicyna

Szczególne środki ostrożności:

• Jeśli pacjent stosuje jednocześnie leki modyfikujące działanie Rivaroxaban Accord, lekarz może zdecydować o dostosowaniu dawki lub częstszej kontroli stanu zdrowia.
• Rivaroxaban Accord nie powinien być stosowany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, z wyjątkiem określonych sytuacji klinicznych, np. podczas zmiany leczenia przeciwzakrzepowego lub gdy heparyna jest podawana w celu utrzymania drożności cewnika w żyle lub tętnicy.
• W przypadku ostrego zespołu wieńcowego lub choroby tętnic obwodowych, Rivaroxaban Accord (w dawce 2,5 mg) jest zawsze stosowany w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym, a w niektórych przypadkach również z klopidogrelem lub tyklopidyną.
• Nie stosować leku Rivaroxaban Accord w połączeniu z prasugrelami tikagrelem.
• Jeśli u pacjenta występuje podwyższone ryzyko owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy, lekarz może zalecić dodatkowe leczenie zapobiegające chorobie wrzodowej.

Przed rozpoczęciem stosowania nowego leku, w tym leków dostępnych bez recepty i suplementów diety, podczas terapii Rivaroxaban Accord, należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Samodzielne łączenie leków może prowadzić do poważnych następstw zdrowotnych, w tym do zwiększonego ryzyka krwawień lub zmniejszonej skuteczności leczenia przeciwzakrzepowego.

Ulotka Rivaroxaban Accord – do pobrania pełna wersja ulotki dla pacjenta

Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) – dokumentacja dla lekarzy i farmaceutów