Carmustine Waymade

Carmustine Waymade to lek przeciwnowotworowy należący do grupy pochodnych nitrozomocznika. Wskazany jest w leczeniu nowotworów złośliwych takich jak: guzy mózgu (glejak wielopostaciowy, glejaki pnia mózgu, rdzeniak zarodkowy, gwiaździak i wyściółczak) oraz przerzuty do mózgu. Znajduje również zastosowanie w terapii II rzutu chłoniaka nieziarniczego i choroby Hodgkina. Karmustyna stanowi także element leczenia kondycjonującego przed autologicznym przeszczepieniem komórek macierzystych układu krwiotwórczego w złośliwych chorobach hematologicznych.

W przypadku szpiczaka mnogiego stosowany jest w skojarzeniu z glikokortykosteroidem takim jak prednizon. Lek działa poprzez hamowanie syntezy DNA i RNA oraz naprawy DNA w komórkach nowotworowych. Karmustyna ma zdolność do tworzenia wiązań krzyżowych pomiędzy nićmi DNA, co uniemożliwia replikację i transkrypcję materiału genetycznego komórek nowotworowych.

Jaki jest skład Carmustine Waymade, jakie substancje zawiera?

Każda fiolka proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji zawiera 100 mg karmustyny jako substancję czynną. Po rekonstytucji i rozcieńczeniu 1 mL roztworu zawiera 3,3 mg karmustyny. Rozpuszczalnik dołączony do opakowania zawiera 3 mL bezwodnego etanolu (odpowiadającego 2,37 g). Lek nie zawiera innych substancji pomocniczych.

Dawkowanie preparatu Carmustine Waymade – jak stosować ten lek?

Carmustine Waymade podawany jest wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w warunkach szpitalnych. Lek podaje się we wlewie dożylnym trwającym od 1 do 2 godzin.

Standardowe dawkowanie u dorosłych:

• W monoterapii: 150-200 mg/m² dożylnie co 6 tygodni
• Dawkę można podać jednorazowo lub podzielić na dawki 75-100 mg/m² podawane przez 2 kolejne dni
• W leczeniu kondycjonującym przed przeszczepieniem: 300-600 mg/m² w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami

Kolejne kursy leczenia można podać dopiero po normalizacji parametrów morfologii krwi (liczba płytek krwi >100 000/mm³, leukocytów >4000/mm³). Dawkowanie może być modyfikowane w zależności od wyników badań krwi i odpowiedzi na leczenie.

Przedawkowanie – zastosowanie zbyt dużej dawki

Głównym objawem przedawkowania jest supresja szpiku kostnego. Dodatkowo mogą wystąpić: martwica wątroby, śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie mózgu i rdzenia. Nie istnieje swoista odtrutka na karmustynę. W przypadku przedawkowania stosuje się leczenie podtrzymujące i monitorowanie parametrów życiowych pacjenta.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Carmustine Waymade – czy mogę spożywać alkohol?

Należy zachować szczególną ostrożność ze względu na zawartość alkoholu (etanolu) w leku. Jedna fiolka zawiera 2,4 g etanolu, co odpowiada 7,68 g przy maksymalnej dawce. Należy unikać spożywania alkoholu podczas terapii, gdyż może to zwiększyć ryzyko działań niepożądanych. Nie ma szczególnych ograniczeń dotyczących diety podczas stosowania leku.

Czy można stosować Carmustine Waymade w okresie ciąży i karmienia piersią?

Carmustine Waymade jest przeciwwskazany w okresie ciąży i podczas karmienia piersią. Wykazano działanie embriotoksyczne i teratogenne u zwierząt. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas leczenia i przez co najmniej 6 miesięcy po jego zakończeniu. Karmienie piersią należy przerwać w trakcie leczenia i przez 7 dni po jego zakończeniu.

Skutki uboczne Carmustine Waymade, jakie są działania niepożądane?

Do najczęstszych działań niepożądanych Carmustine Waymade należą:

• Supresja szpiku kostnego (bardzo często) – zmniejszenie liczby krwinek, może prowadzić do zwiększonego ryzyka infekcji i krwawień
• Toksyczność płucna (bardzo często) – może prowadzić do włóknienia śródmiąższowego
• Nudności i wymioty (bardzo często)
• Zaburzenia neurologiczne – ataksja, zawroty głowy, bóle głowy
• Zaburzenia widzenia – przejściowe zaczerwienienie spojówek, niewyraźne widzenie
• Hepatotoksyczność – zaburzenia czynności wątroby
• Reakcje skórne – zapalenie skóry, przebarwienia

Interakcje leku Carmustine Waymade z innymi lekami

Podczas stosowania Carmustine Waymade należy uważać na interakcje z następującymi lekami:

• Fenytoina i deksametazon – może wystąpić zmniejszenie ich działania
• Cymetydyna – może nasilać toksyczne działanie karmustyny
• Digoksyna – możliwe zmniejszenie jej wchłaniania
• Melfalan – zwiększone ryzyko toksycznego działania na płuca

Ulotka Carmustine Waymade – do pobrania pełna wersja ulotki dla pacjenta

Charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) – dokumentacja dla lekarzy i farmaceutów