Lenakapawir

Lenakapawir to nowoczesna substancja lecznicza stosowana w leczeniu zakażeń HIV-1. Poniżej znajdziesz szczegółowe informacje o tym leku, opisane w sposób przystępny.

Czym jest lenakapawir?

Lenakapawir to innowacyjny lek przeciwretrowirusowy, który działa w sposób wieloetapowy przeciwko wirusowi HIV-1. Jest selektywnym inhibitorem czynności kapsydu HIV-1, wiążącym się bezpośrednio z białkami kapsydu wirusa. Dzięki wyjątkowemu mechanizmowi działania stanowi cenną opcję terapeutyczną dla pacjentów z wielolekoopornym zakażeniem HIV-1.

Wskazania

Lenakapawir, w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, jest wskazany do stosowania w leczeniu dorosłych z wielolekoopornym zakażeniem HIV-1, u których nie jest możliwe w inny sposób uzyskanie skutecznego schematu leczenia przeciwwirusowego.

Sposób działania

Lenakapawir działa w sposób odmienny od innych dostępnych leków przeciwko HIV. Hamuje replikację HIV-1 poprzez zakłócanie wielu kluczowych etapów cyklu życia wirusa:
– Blokuje wychwyt prowirusowego DNA HIV-1 przez jądro komórkowe
– Zakłóca proces składania i uwalniania wirusa
– Zaburza tworzenie kapsydu wirusa

Ten wielokierunkowy mechanizm działania sprawia, że lenakapawir jest skuteczny nawet przeciwko wirusom HIV-1, które stały się oporne na inne leki przeciwretrowirusowe.

Dawkowanie

Terapia lenakapawirem składa się z dwóch etapów:

1. **Rozpoczęcie leczenia (dawki doustne)**:
– Dzień 1: 600 mg (2 tabletki po 300 mg)
– Dzień 2: 600 mg (2 tabletki po 300 mg)
– Dzień 8: 300 mg (1 tabletka 300 mg)
– Dzień 15: 927 mg w formie wstrzyknięcia podskórnego

2. **Leczenie podtrzymujące**:
– 927 mg podane we wstrzyknięciu podskórnym co 6 miesięcy (26 tygodni)

Tabletki można przyjmować z posiłkiem lub bez. Wstrzyknięcia podskórne wykonywane są przez pracownika służby zdrowia w ścianę jamy brzusznej.

Skuteczność

Badania kliniczne wykazały, że lenakapawir, w połączeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, pozwala osiągnąć skuteczną kontrolę wirusa u ok. 80-85% intensywnie leczonych pacjentów z wielolekoopornym zakażeniem HIV-1. Dobra odpowiedź na leczenie utrzymywała się przez co najmniej 52 tygodnie.

Działania niepożądane

Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są:
– Reakcje w miejscu wstrzyknięcia (opuchlizna, ból, powstanie guzka, rumień, stwardnienie, świąd) – występują u większości pacjentów, ale zwykle mają łagodne lub umiarkowane nasilenie
– Nudności (4% pacjentów)

Tak jak w przypadku innych leków przeciwretrowirusowych, u pacjentów rozpoczynających leczenie lenakapawirem może wystąpić zapalny zespół reaktywacji immunologicznej, zwłaszcza u osób z ciężkim niedoborem odporności.

## Przeciwwskazania

Lenakapawiru nie wolno stosować:
– U osób z nadwrażliwością na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą
– Jednocześnie z silnymi induktorami CYP3A, P-gp i UGT1A1, takimi jak:
– Ryfampicyna (lek przeciwprątkowy)
– Karbamazepina, fenytoina (leki przeciwdrgawkowe)
– Dziurawiec zwyczajny (produkt ziołowy)

Interakcje z innymi lekami

Lenakapawir wchodzi w interakcje z wieloma innymi lekami. Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu z:
– Lekami, które są metabolizowane przez CYP3A
– Lekami, które są substratami P-gp
– Niektórymi kortykosteroidami, inhibitorami PDE-5, lekami przeciwkrzepliwymi czy niektórymi statynami

Warto przed rozpoczęciem leczenia poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby dostosować dawki lub rozważyć alternatywne terapie.

Stosowanie w szczególnych populacjach

– **Osoby starsze**: Nie jest konieczne dostosowanie dawki.
– **Zaburzenia czynności nerek**: Nie jest konieczne dostosowanie dawki przy łagodnych, umiarkowanych lub ciężkich zaburzeniach czynności nerek.
– **Zaburzenia czynności wątroby**: Nie jest konieczne dostosowanie dawki przy łagodnych lub umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby. Przy ciężkich zaburzeniach wątroby należy zachować ostrożność.
– **Ciąża i karmienie piersią**: Z ostrożności zaleca się unikanie stosowania w okresie ciąży. Kobiety zakażone HIV nie powinny karmić piersią, aby uniknąć przeniesienia wirusa.

Przechowywanie

Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią i światłem. Nie wymaga specjalnych warunków temperaturowych.

Podsumowanie

Lenakapawir stanowi wartościową opcję terapeutyczną dla pacjentów z wielolekoopornym zakażeniem HIV-1. Jego wyjątkowy mechanizm działania, długotrwały efekt (umożliwiający podanie co 6 miesięcy) oraz dobry profil bezpieczeństwa sprawiają, że może przynieść korzyści pacjentom, u których inne schematy leczenia zawiodły.

Pamiętaj, że leczenie HIV zawsze powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty i wymaga regularnych wizyt kontrolnych, nawet jeśli wstrzyknięcia lenakapawiru podawane są rzadko.