Hydroksyetyloskrobia (HES) to substancja o dużym ciężarze cząsteczkowym, która pozostaje ograniczona do naczyń krwionośnych i generuje ciśnienie onkotyczne (ciśnienie wywołane przez białka we krwi). Jest to pochodna skrobi o niskiej lepkości. HES jest terminem ogólnym i można go podklasyfikować według średniej masy cząsteczkowej, substytucji molowej, stężenia, stosunku C2/C6 i maksymalnej dobowej dawki.
HES jest jednym z najczęściej używanych substytutów osocza. Jest używany do zapobiegania wstrząsowi po ciężkiej utracie krwi spowodowanej traumą, operacją lub innymi problemami. Po izowolemicznej wymianie krwi z 500 mL HES u zdrowych ochotników, objętość krwi jest utrzymywana przez co najmniej 6 godzin.
Podczas podawania dożylnego, cząsteczki mniejsze niż próg nerkowy (60 000-70 000 daltonów) są łatwo i szybko wydalane z moczem, podczas gdy cząsteczki o wyższych masach cząsteczkowych są metabolizowane przez plazmową α-amylazę przed wydaleniem drogą nerkową. Około 62% HES jest wydalane jako cząsteczki hydroksyetyloskrobi w moczu w ciągu 72 godzin. Okres półtrwania wynosi 16,1 h. Okres eliminacji wynosi 12 h. Klirens wynosi 31,4 mL/min.
Niedawne badania wskazują, że HES może zmniejszać wyciek z naczyń włosowatych. Jednakże, użycie HES u krytycznie chorych pacjentów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu i problemów nerkowych.
Lek PlasmaVolume Redibag jest roztworem do infuzji, który stosuje się w celu uzupełnienia utraty krwi, na przykład w wyniku krwotoku czy urazu. Dzięki temu lekowi możliwe jest utrzymanie krążenia krwi. Jest dostępny wyłącznie na receptę.
Tetraspan to lek w postaci roztworu do infuzji, który jest podawany przez rurkę do żyły. Jest to substancja zastępująca osocze. Stosowany jest w celu przywrócenia objętości krwi po utracie (lub przewidywanej utracie) krwi, na przykład po urazie ciała. Lek ten zapobiega ryzyku wystąpienia wstrząsu, który jest stanem zagrażającym życiu spowodowanym niewystarczającym krążeniem krwi, lub jest podawany w leczeniu wstrząsu. Jest dostępny na receptę.
