Andeksanet alfa to rekombinowana, zmodyfikowana wersja ludzkiego aktywowanego czynnika X (FXa). Jest używany jako antidotum dla apiksabanu i rywaroksabanu, gdy konieczne jest odwrócenie działania przeciwkrzepliwego z powodu niekontrolowanego krwawienia.
Andeksanet alfa działa jako atrapa dla antykoagulantów zwanych inhibitorami czynnika Xa, takimi jak apiksaban i rywaroksaban. Te antykoagulanty działają poprzez blokowanie czynnika Xa, naturalnego białka, które pomaga krwi krzepnąć. Gdy podaje się andeksanet alfa, antykoagulanty przyłączają się do andeksanetu alfa zamiast do czynnika Xa, co skutkuje zmniejszeniem nadmiernego krwawienia spowodowanego przez antykoagulanty.
Andeksanet alfa różni się od naturalnego FXa ze względu na usunięcie fragmentu składającego się z 34 reszt, który zawiera domenę Gla. Ta modyfikacja zmniejsza potencjał przeciwkrzepliwy andeksanetu alfa. Dodatkowo mutacja seryny na alaninę (S419A) w miejscu aktywnym eliminuje jego aktywność jako katalizatora prothrombiny do trombiny, ale nadal pozwala cząsteczce wiązać inhibitory FXa.
Ondexxya to lek stosowany do odwracania działania niektórych leków przeciwzakrzepowych. Jest szczególnie skuteczny w przypadku leków takich jak apiksaban i rywaroksaban. Ondexxya jest stosowany, gdy istnieje potrzeba pilnej interwencji chirurgicznej lub w przypadku niekontrolowanego krwawienia. Jest dostępny na receptę.
