Ingenol mebutynian to substancja czynna, która występuje w soku rośliny Euphorbia peplus, znanej również jako petty spurge. Jest to induktor śmierci komórek. Związek ten został po raz pierwszy wyizolowany z tej rośliny w 2000 roku.
Ingenol mebutynian działa na dwa różne sposoby. Po nałożeniu i wchłonięciu przez komórki skóry, ingenol mebutynian ma bezpośredni toksyczny wpływ na komórkę oraz promuje odpowiedź zapalną. Razem te działania prowadzą do śmierci komórek dotkniętych keratozą aktyniczną.
Ingenol mebutynian jest potężnym modulatorem PKC, z Ks wynoszącymi odpowiednio 0,3, 0,105, 0,162, 0,376 i 0,171 nM dla PKC-α, PKC-β, PKC-γ, PKC-δ i PKC-ε. Wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwnowotworowe.
W 2020 roku lek został wycofany z rynku w UE. Istniały obawy dotyczące zwiększonej częstości występowania raka skóry u pacjentów leczonych miejscowo ingenolem mebutynianem w porównaniu z pojazdem lub imikwimodem. Lekarzom zalecano powstrzymanie się od przepisywania ingenolu i skorzystania z innych opcji leczenia.
Picato to lek stosowany w leczeniu aktyniczego keratoza, stanu przedrakowego skóry spowodowanego długotrwałym narażeniem na słońce. Lek ten jest dostępny na receptę i jest stosowany na skórę w postaci żelu. Picato pomaga zniszczyć komórki skóry, które mogą przekształcić się w raka skóry. Lek ten powinien być stosowany pod nadzorem lekarza.
