Teduglutyd

Teduglutide jest analogiem naturalnie występującego ludzkiego peptydu-2 podobnego do glukagonu (GLP-2), peptydu wydzielanego przez komórki L w dystalnym jelitie w odpowiedzi na posiłki. GLP-2 zwiększa przepływ krwi w jelitach i wrotnym oraz hamuje wydzielanie kwasu żołądkowego.

Teduglutide składa się z 33 aminokwasów i jest wytwarzany przy użyciu szczepu Escherichia coli zmodyfikowanego technologią DNA rekombinowanego. Teduglutide różni się od GLP-2 o jeden aminokwas (alanina jest zastępowana przez glicynę). Znaczenie tej substytucji polega na tym, że teduglutide działa dłużej niż endogenny GLP-2, ponieważ jest bardziej odporny na proteolizę przez dipeptydyl peptydazę-4.

Teduglutide wiąże się z receptorami dla peptydu-2 podobnego do glukagonu znajdującymi się w komórkach enteroendokrynnych, miofibroblastach pod nabłonkowych i neuronach entericznych splotu podśluzówkowego i mięśniowego. Powoduje to uwalnianie czynnika wzrostu podobnego do insuliny (IGF)-1, tlenku azotu i czynnika wzrostu keratynocytów (KGF). Te czynniki wzrostu mogą przyczynić się do zwiększenia wzrostu komórek krypt i powierzchni błony śluzowej żołądka.

Teduglutide jest wskazany do leczenia dorosłych i pacjentów pediatrycznych w wieku 1 roku i starszych z zespołem krótkiego jelita (SBS), którzy są zależni od wsparcia parenteralnego.