Selineksor jest nowoczesną substancją przeciwnowotworową stosowaną w leczeniu szpiczaka mnogiego. Należy do innowacyjnej grupy leków – selektywnych inhibitorów eksportu jądrowego (SINE). Selineksor działa poprzez blokowanie białka nazywanego eksportyną 1 (XPO1), które jest kluczowym mediatorem transportu różnych białek z jądra komórkowego do cytoplazmy.
Selineksor działa w sposób odmienny od tradycyjnych leków przeciwnowotworowych. Jego głównym mechanizmem jest blokowanie eksportyny 1 (XPO1) – białka odpowiedzialnego za transport innych białek z jądra komórkowego na zewnątrz. Zahamowanie XPO1 prowadzi do:
W leczeniu szpiczaka mnogiego selineksor często stosuje się w skojarzeniu z deksametazonem i/lub bortezomibem. Badania wykazały, że takie połączenie działa synergistycznie, zwiększając skuteczność przeciwnowotworową.
Selineksor stosuje się w:
Selineksor jest dostępny w formie tabletek powlekanych do podania doustnego. Dawkowanie zależy od schematu leczenia:
Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Można je przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłków. Tabletek nie należy rozgryzać, dzielić ani kruszyć.
Dawkowanie selineksoru może wymagać dostosowania w przypadku wystąpienia działań niepożądanych:
Podczas leczenia selineksorem mogą wystąpić różne działania niepożądane, które wymagają monitorowania i odpowiedniego postępowania.
Podczas leczenia selineksorem zaleca się regularne monitorowanie:
Podczas terapii selineksorem ważne jest wprowadzenie odpowiedniego leczenia wspomagającego:
Selineksor jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą.
U pacjentów powyżej 65 lat nie jest wymagane dostosowanie dawki, jednak mogą oni doświadczać więcej działań niepożądanych.
U pacjentów z łagodnymi, umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki.
U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki. Brak wystarczających danych dla pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Selineksor nie jest zalecany do stosowania w okresie ciąży i u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji. Karmienie piersią należy przerwać na czas leczenia i co najmniej tydzień po przyjęciu ostatniej dawki.
Selineksor może powodować zmęczenie, stan splątania i zawroty głowy, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Pacjenci doświadczający tych objawów powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów.
Skuteczność selineksoru została potwierdzona w badaniach klinicznych:
Selineksor stanowi ważną opcję terapeutyczną dla pacjentów ze szpiczakiem mnogim, szczególnie w przypadkach opornych na standardowe leczenie. Działa poprzez unikalny mechanizm blokowania eksportu jądrowego, co prowadzi do nagromadzenia białek supresorowych guza i apoptozy komórek nowotworowych.
Leczenie wymaga starannego monitorowania i odpowiedniego postępowania w przypadku działań niepożądanych, szczególnie hematologicznych i żołądkowo-jelitowych. Odpowiednie leczenie wspomagające może znacząco poprawić tolerancję terapii i jakość życia pacjentów.
NEXPOVIO zawiera selineksor, inhibitor XPO1, który hamuje wzrost i transport białek nowotworowych, prowadząc do śmierci komórek raka. Stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów ze szpiczakiem mnogim w skojarzeniu z bortezomibem i deksametazonem lub samym deksametazonem po nawrócie choroby. Lek pomaga łagodzić objawy i niszczyć komórki szpiczaka mnogiego.
