Chloroprokaina
Chloroprokaina to lokalny środek znieczulający, który jest podawany dożylnie podczas zabiegów chirurgicznych oraz porodów. Chloroprokaina powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co jest przeciwieństwem do kokainy, która powoduje ich zwężenie. Chloroprokaina jest znieczuleniem typu estrowego.
Chloroprokaina jest stosowana do znieczulenia regionalnego, w tym znieczulenia rdzeniowego, znieczulenia ogonowego i znieczulenia zewnątrzoponowego. Jest również wskazana do znieczulenia miejscowego, w tym blokady splotu ramiennego, blokady nerwu szyjnego, blokady nerwu potylicznego, blokady nerwu żuchwowego lub blokady nerwu szczękowego w znieczuleniu stomatologicznym, znieczuleniu ocznym poprzez blokadę nerwu dolnego oczodołu, blokadę nerwu łokciowego, blokadę paravertebralną, blokadę nerwu międzyżebrowego, blokadę nerwu kulszowego, blokadę splotu gwiaździstego, blokadę sympatyczną lędźwiową i blokadę międzypalcową.
Chloroprokaina jest również wskazana do znieczulenia położniczego, w tym blokady nerwu sromowego i blokady okołoszyjnej. Chloroprokaina jest również wskazana do znieczulenia powierzchni oka.
Chloroprokaina została opracowana, aby sprostać potrzebie krótkotrwałego znieczulenia rdzeniowego, które jest niezawodne i ma korzystny profil bezpieczeństwa, aby wspierać rosnące zapotrzebowanie na operacje jednodniowe. Chloroprokaina jest znieczuleniem miejscowym typu estrowego o najkrótszym czasie działania spośród wszystkich ustanowionych środków znieczulających. Ma znacznie krótszy czas działania niż lidokaina i jest znacznie mniej toksyczna.
Chloroprokaina ma blokadę motoryczną trwającą 40 minut, szybki czas nadejścia wynoszący 3-5 minut i czas do chodzenia wynoszący 90 minut bez powikłań, szczególnie brakuje objawów neurologicznych. Dane te są oparte na retrospektywnym przeglądzie 672 pacjentów odpowiednich do znieczulenia rdzeniowego w zabiegach chirurgicznych trwających mniej niż 60 minut, przy użyciu 30-40 mg chloroprokainy. Wyniki wykazały dobre znieczulenie chirurgiczne, szybki czas nadejścia i mobilizację pooperacyjną po 90 minutach bez powikłań.
Chloroprokaina jest bardzo szybko metabolizowana w osoczu krwi na drodze hydrolizy. W wyniku tego powstają metabolity: β-dietyloaminoetanol i kwas 2-chloro-4-aminobenzoesowy. Okres półtrwania chloroprokainy w osoczu w zależności od płci wynosi odpowiednio: 21+/-2 sekundy u mężczyzn, 25+/-1 sekunda u kobiet i 43+/- u noworodków.