Baloksawir marboksyl

Baloksawir marboksyl to nowoczesna substancja przeciwwirusowa stosowana w leczeniu i zapobieganiu grypie. Jest to prolek, co oznacza, że po podaniu ulega w organizmie przekształceniu do swojej aktywnej postaci – baloksawiru, który bezpośrednio zwalcza wirusa grypy.

Jak działa baloksawir marboksyl?

Baloksawir działa w inny sposób niż większość leków przeciwgrypowych. Po przyjęciu tabletki, substancja jest przekształcana w aktywną formę, która blokuje specyficzny enzym wirusa grypy zwany endonukleazą zależną od struktur kap (CEN). Enzym ten jest kluczowy dla wirusa – bez niego wirus nie może się rozmnażać. Baloksawir hamuje replikację zarówno wirusów grypy typu A, jak i typu B.

Wskazania – kiedy stosuje się tę substancję?

Baloksawir marboksyl stosuje się w dwóch głównych przypadkach:

• Do leczenia niepowikłanej grypy u pacjentów w wieku od 1 roku życia
• Do profilaktyki poekspozycyjnej, czyli zapobiegania grypie po kontakcie z osobą chorą, również u osób od 1 roku życia

Lek jest najbardziej skuteczny, gdy zostanie przyjęty w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia objawów grypy (w przypadku leczenia) lub w ciągu 48 godzin od kontaktu z osobą chorą (w przypadku profilaktyki).

Dawkowanie – jak przyjmować?

Baloksawir marboksyl przyjmuje się jako pojedynczą dawkę doustną. Wielkość dawki zależy od masy ciała pacjenta:

• Osoby o masie ciała od 20 kg do poniżej 80 kg: 40 mg (jedna tabletka 40 mg lub dwie tabletki po 20 mg)
• Osoby o masie ciała 80 kg lub więcej: 80 mg (jedna tabletka 80 mg lub dwie tabletki po 40 mg)
• Dzieci o masie ciała poniżej 20 kg: stosuje się specjalną formę leku – granulat do sporządzania zawiesiny doustnej

Tabletki można przyjmować z pokarmem lub bez. Ważne, aby nie zażywać leku razem z produktami zawierającymi wielowartościowe kationy, takimi jak środki przeczyszczające, leki zobojętniające czy suplementy zawierające żelazo, cynk, selen, wapń lub magnez, ponieważ mogą one zmniejszyć skuteczność leku.

Korzyści ze stosowania baloksawiru marboksylu

Badania kliniczne wykazały, że baloksawir marboksyl:

• Znacząco skraca czas trwania objawów grypy w porównaniu z placebo
• Szybciej obniża gorączkę niż placebo
• Zmniejsza ryzyko powikłań grypy, takich jak zapalenie oskrzeli czy zapalenie zatok
• Skutecznie zapobiega zachorowaniu na grypę po kontakcie z osobą chorą

Bezpieczeństwo i działania niepożądane

Baloksawir marboksyl jest ogólnie dobrze tolerowany. Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:

U dorosłych i młodzieży:

• Reakcje nadwrażliwości, takie jak pokrzywka (niezbyt często)
• Rzadko mogą wystąpić poważniejsze reakcje alergiczne, w tym anafilaksja

U dzieci (1-12 lat):

• Biegunka
• Wymioty
• Wysypka

Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów starszych, z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby, ani u osób z zaburzeniami czynności nerek.

Szczególne ostrzeżenia i środki ostrożności

• Lek zawiera laktozę – osoby z rzadkimi dziedzicznymi problemami nietolerancji galaktozy, całkowitym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny go przyjmować
• Brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet w ciąży, dlatego zaleca się unikanie leku w czasie ciąży
• Nie wiadomo, czy substancja przenika do mleka ludzkiego – decyzję o stosowaniu podczas karmienia piersią należy podjąć po rozważeniu korzyści dla matki i ryzyka dla dziecka
• Nie określono bezpieczeństwa stosowania u dzieci poniżej 1 roku życia

Oporność wirusa na lek

W badaniach klinicznych zaobserwowano, że wirus grypy może stać się oporny na baloksawir marboksyl poprzez mutacje w określonym miejscu (PA/I38T/F/M/N/S). Oporność pojawiała się u niektórych pacjentów po leczeniu i profilaktyce. Pomimo tego, baloksawir pozostaje skuteczny wobec wirusów grypy opornych na inne leki przeciwgrypowe, takie jak inhibitory neuraminidazy.

Podsumowanie

Baloksawir marboksyl stanowi cenną opcję w walce z grypą, oferując wygodne dawkowanie (jednorazowa dawka) i skuteczne działanie zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce grypy. Jego unikalny mechanizm działania sprawia, że jest skuteczny również wobec szczepów wirusa opornych na inne leki przeciwgrypowe. Jak każdy lek, powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza i oficjalnymi wytycznymi dotyczącymi leczenia grypy.