Meldonium

Meldonium to organiczny związek chemiczny z grupy betain. Jest stosowany w leczeniu niedokrwienia oraz rekonwalescencji po epizodach niedokrwiennych. Wykorzystywany jest również jako środek podnoszący wydolność w sporcie wyczynowym. Meldonium ma budowę zbliżoną do karnityny i po wprowadzeniu do organizmu obniża jej stężenie wewnątrzkomórkowe.

Meldonium jest strukturalnym analogiem prekursora karnityny, gamma-butyrobetainy (GBB), w której jeden atom węgla został zastąpiony atomem azotu. Meldonium, poprzez odwracalne zahamowanie aktywności gamma butyrobetainhydroksylazy, powoduje spadek biosyntezy karnityny, a tym samym zapobiega transportowi długotrwałych kwasów tłuszczowych przez błony komórkowe.

Meldonium wywiera efekt leczniczy poprzez modyfikację metabolizmu L-karnityny, która odgrywa ważną rolę w metabolizmie wyższych kwasów tłuszczowych oraz regulacji wewnątrzkomórkowych procesów energetycznych. Przenosi cząsteczki kwasów tłuszczowych połączone z koenzymem A z cytoplazmy do macierzy mitochondrialnej. Zapotrzebowanie ludzkiego organizmu na karnitynę w wieku dorosłym jest pokrywane w 25% w wyniku endogennej syntezy w wątrobie, nerkach i mózgu, a 75% pochodzi z przyjmowanych pokarmów takich jak mięso czerwone oraz mleko. Proces biosyntezy karnityny przebiega w wielu etapach.