JAXTERAN to lek zawierający substancję czynną fumaran dimetylu. Jest stosowany w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (SM) u pacjentów w wieku 13 lat i starszych. Lek wydaje się powstrzymywać układ odpornościowy przed powodowaniem uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego, co może również przyczynić się do spowolnienia postępów choroby w przyszłości. JAXTERAN jest wydawany na receptę.
Kesimpta to lek stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów z rzutowymi postaciami stwardnienia rozsianego (RMS). Zawiera substancję czynną ofatumumab, która jest przeciwciałem monoklonalnym skierowanym przeciwko limfocytom B. Lek ten jest dostępny wyłącznie na receptę i podawany jest w formie roztworu do wstrzykiwań. Kesimpta pomaga zmniejszyć częstość rzutów choroby oraz spowolnić jej postęp.
Lemtrada to lek zawierający substancję czynną – alemtuzumab – stosowany w leczeniu dorosłych pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM) o przebiegu rzutowo-ustępującym (RRMS). Jest to przeciwciało monoklonalne skierowane przeciw glikoproteinie CD52 na powierzchni błony komórkowej limfocytów. Lek działa poprzez cytolizę komórkową zależną od przeciwciał oraz lizę zależną od układu dopełniacza następujące po związaniu z powierzchnią limfocytów T oraz B. Lemtrada jest wydawany na receptę do zastrzeżonego stosowania.
Medrol to silnie działający lek glikokortykosteroidowy dostępny w postaci tabletek. Zawiera substancję czynną metyloprednizolon, która wpływa na procesy zapalne i immunologiczne, a także na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Lek jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń, takich jak choroby reumatyczne, stany alergiczne, ciężka postać astmy czy odrzucenie przeszczepu. Medrol jest dostępny na receptę.
Metypred to lek na receptę, którego substancją czynną jest metyloprednizolon. Jest to syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwalergicznym i immunosupresyjnym. Lek ten łagodzi objawy, ale nie wpływa na przyczynę ich powstawania. Stosowany jest w leczeniu wielu schorzeń i zaburzeń, takich jak choroby reumatyczne, układowe choroby tkanki łącznej, choroby dermatologiczne, alergie czy choroby układu oddechowego.
Noroplex to lek stosowany w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (RRMS) u pacjentów w wieku 13 lat i starszych. Zawiera substancję czynną fumaran dimetylu, która działa poprzez hamowanie uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego. Lek jest dostępny wyłącznie na receptę i przyjmowany w formie kapsułek dojelitowych. Regularne badania krwi są zalecane w trakcie leczenia, aby monitorować ewentualne działania niepożądane.
Ocrevus to lek na receptę produkowany przez firmę Roche. Jest to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, a substancją czynną jest Okrelizumab. Lek jest dostępny w opakowaniu fiolka 10 ml. Ocrevus jest stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego. Wskazany jest do stosowania u dorosłych pacjentów z rzutowymi postaciami stwardnienia rozsianego (RMS), z aktywną chorobą, definiowaną na podstawie cech klinicznych lub radiologicznych. Lek jest również wskazany do stosowania u dorosłych pacjentów z wczesną pierwotnie postępującą postacią stwardnienia rozsianego (PPMS) ocenianą na podstawie czasu trwania choroby i poziomu niesprawności, a także cech radiologicznych charakterystycznych dla aktywności zapalnej.
Plegridy to lek w postaci roztworu do wstrzykiwań, który zawiera substancję czynną peginterferon beta-1a. Jest to modyfikowana, długo działająca postać interferonu, naturalnej substancji wytwarzanej przez organizm człowieka. Lek stosuje się w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (SR) u osób powyżej 18. roku życia. Plegridy powstrzymuje układ odpornościowy przed uszkadzaniem mózgu i rdzenia kręgowego, co może przyczyniać się do zmniejszenia liczby rzutów i spowolnienia postępu niepełnosprawności związanej z chorobą. Plegridy jest lekiem na receptę.
Rebif to lek zawierający substancję czynną interferon beta-1a, który jest stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego. Jest dostępny na receptę. Wskazany jest do stosowania u pacjentów z pojedynczym epizodem demielinizacji z czynnym procesem zapalnym, jeśli wykluczono inne rozpoznania i jeśli u pacjentów występuje duże ryzyko rozwoju pewnego klinicznie stwardnienia rozsianego. Lek jest również stosowany u pacjentów z postacią stwardnienia rozsianego przebiegającą z rzutami.
Remurel to lek stosowany w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego (MS). Jest dostępny na receptę. Lek ten jest produktem leczniczym, który zawiera octan glatirameru. Mechanizm działania nie jest do końca wyjaśniony, ale uważa się, że działa poprzez modyfikację procesów immunologicznych, które są odpowiedzialne za patogenezę stwardnienia rozsianego. Po podaniu octanu glatirameru następuje indukcja swoistych supresorowych limfocytów T i ich aktywacja w tkankach obwodowych. Lek nie jest wskazany w postaciach pierwotnie lub wtórnie postępujących stwardnienia rozsianego.
Sativex to aerozol do stosowania w jamie ustnej, który zawiera kannabinoidy, w tym kannabidiol i delta-9-tetrahydrokannabinol. Jest dostępny na receptę. Lek jest wskazany do łagodzenia umiarkowanych lub ciężkich objawów spastyczności u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, którzy nie reagują na inne leki łagodzące objawy spastyczności. Sativex jest stosowany jako terapia dodatkowa do innych leków przeciwspastycznym.
Sirdalud to lek o działaniu przeciwbólowym i rozkurczowym, jest stosowany w celu zmniejszenia napięcia mięśni w neurologii i chirurgii ogólnej. Lek ten wykorzystywany w celu obniżenia wzmożonego napięcia mięśniowego. Wydawany jest wyłącznie na receptę.
Sirdalud MR to lek działający ośrodkowo, który jest wydawany na receptę. Jego substancją czynną jest tyzanidyna, organiczny związek chemiczny stosowany do zwiotczenia mięśni szkieletowych. Lek ten jest stosowany w leczeniu zwiększonego napięcia mięśni w chorobach neurologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane, choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego, udar mózgu oraz mózgowe porażenie dziecięce u osób dorosłych. Tyzanidyna obniża wzmożone napięcie mięśniowe, co przynosi ulgę pacjentom.
Solu-Medrol to silny lek o działaniu przeciwzapalnym, immunosupresyjnym oraz minimalnym działaniu mineralokortykoidowym. Stosowany jest w przypadkach, które mogą zagrażać życiu, jak wstrząs anafilaktyczny, a także w neurologii, okulistyce bądź hormonoterapii. Lek jest dostępny na receptę i zawiera metyloprednizolon, należący do grupy glikokortykosteroidów. Głównymi wskazaniami do stosowania są stany zagrażające życiu, jak: wstrząs anafilaktyczny, stan astmatyczny, obrzęk mózgu, śpiączka hipoglikemiczna, a także zachłystowe zapalenie płuc.
Tecfidera to lek aktywujący ścieżkę transkrypcyjną czynnika jądrowego Nrf2. Preparat zawiera substancję fumaran dimetylu. Jest wydawany na receptę do zastrzeżonego stosowania. Lek jest stosowany w leczeniu rzutowo-remisyjnej postaci stwardnienia rozsianego u dorosłych oraz młodzieży i dzieci w wieku ≥13 lat. Początkowo dawkę ustala się na 120 mg 2 razy dziennie, po 7 dniach dawkę zwiększa się do 240 mg 2 razy dziennie. Stosowanie leku powinno być ostrożne u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
Terebyo to lek immunosupresyjny, który zawiera substancję czynną teryflunomid. Jest stosowany w leczeniu dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 10 lat ze stwardnieniem rozsianym o przebiegu rzutowo-ustępującym. Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta. Lek jest dostępny na receptę.
Teriflunomide MSN to lek przeciwcukrzycowy, który jest stosowany jako uzupełnienie diety i aktywności fizycznej w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych, w celu poprawy kontroli glikemii. Jest dostępny na receptę. Wskazaniem do stosowania jest uzupełnienie diety oraz aktywności fizycznej w czasie cukrzycy typu 2 u osób od 18. roku życia w celu polepszenia kontroli glikemii.
Lek Teriflunomide Pharmascience zawiera substancję czynną teriflunomid, który jest środkiem immunomodulującym regulującym układ odpornościowy, w celu ograniczenia jego ataku na układ nerwowy. Jest stosowany w leczeniu dorosłych oraz dzieci i młodzieży (w wieku 10 lat i starszych) ze stwardnieniem rozsianym o przebiegu rzutowo-ustępującym. Lek jest dostępny na receptę.
Teriflunomide Zentiva to lek na receptę, który zawiera substancję czynną teriflunomid. Jest to lek immunomodulujący, który działa poprzez hamowanie syntezy pirymidyny. Jest wskazany w leczeniu stwardnienia rozsianego, szczególnie w postaci nawrotowej. Lek ten jest dostępny w postaci tabletek powlekanych.
Terifunomide Tiefenbacher to lek, który jest stosowany w leczeniu aktywnej postaci stwardnienia rozsianego u dorosłych pacjentów. Lek ten działa poprzez zmniejszenie szybkości replikacji niektórych komórek odpornościowych, co prowadzi do zmniejszenia stanu zapalnego w mózgu. Terifunomide Tiefenbacher jest dostępny na receptę.
Terifunomide Tiefenbacher to lek, który jest stosowany w leczeniu aktywnej postaci stwardnienia rozsianego u dorosłych pacjentów. Lek ten działa poprzez zmniejszenie liczby limfocytów, które są odpowiedzialne za stan zapalny w mózgu i rdzeniu kręgowym. Terifunomide Tiefenbacher jest dostępny na receptę.
Tizagelan to lek, który zawiera substancję czynną tyzanidynę. Jest to lek o działaniu zwiotczającym mięśnie szkieletowe. Stosowany jest w leczeniu spastyczności związanej ze stwardnieniem rozsianym, urazem lub chorobą rdzenia kręgowego. Tizagelan jest dostępny na receptę.
Tysabri to lek immunosupresyjny, który zawiera substancję czynną natalizumab. Jest stosowany w monoterapii u dorosłych pacjentów w celu modyfikacji przebiegu ustępująco-nawracającej postaci stwardnienia rozsianego o dużej aktywności. Lek jest dostępny na receptę.
Vesicare to lek dostępny na receptę, który zawiera substancję czynną solifenacynę. Jest to lek stosowany w leczeniu objawowym nadreaktywności pęcherza moczowego, co oznacza cały zespół dolegliwości takich jak częste oddawanie moczu, parcia naglące a także nykturię. Działa poprzez hamowanie skurczu mięśniówki gładkiej mięśnia wypieracza, co pozwala na dłuższe odstępy w korzystaniu z toalety i zwiększa ilość moczu utrzymywanego w pęcherzu.
Viagra to lek stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji u dorosłych mężczyzn. Substancją aktywną zawartą w tym leku jest sildenafil, który działa poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. Lek jest dostępny na receptę. W celu skutecznego działania preparatu niezbędna jest stymulacja seksualna.
Lista leków stosowanych w leczeniu stwardnienia rozsianego (SM).
Stwardnienie rozsiane (łac. sclerosis multiplex, SM) to przewlekła choroba układu nerwowego. Na SM zapadają osoby między 20 a 40 rokiem życia. Zwykle proces chorobowy toczy się przez kilka lat zanim zostanie postawiona właściwa diagnoza. Dzieje się tak przede wszystkim dlatego, że początkowe objawy stwardnienia rozsianego są mało charakterystyczne i łatwo je przypisać innym schorzeniom czy przemęczeniu.
Stwardnienie rozsiane zostało opisane po raz pierwszy w 1868 roku przez francuskiego neurologa Jeana – Martina Charcota. W SM dochodzi do uszkodzenia otoczki mielinowej (błona białkowo – lipidowa otaczająca akson komórki nerwowej) włókien nerwowych. Nerw pozbawiony osłony mielinowej nie jest w stanie przewodzić impulsów nerwowych i staja się bezużyteczny. Termin „rozsiane” odnosi się do rozrzucenia procesu chorobowego w różne miejsca układu nerwowego.
Przyczyna SM nie została do końca wyjaśniona. Obecnie uważa się, że jest to choroba o podłożu autoimmunologicznym, gdzie komórki nerwowe są atakowane przez układ odpornościowy pacjenta. Wśród innych przyczyn wymienia się: czynniki genetyczne, niektóre zakażenia wirusowe (np. wirus Epsteina – Barr), niedobór witaminy D we wczesnym dzieciństwie. Ustalono również zależność występowania choroby z miejscem zamieszkania – im dalej od równika, tym ryzyko choroby wzrasta.
Objawy stwardnienia rozsianego są zróżnicowane, a ze względu na przewlekły proces chorobowy często są rozłożone w czasie. Zazwyczaj pojawia się pojedynczy objaw, a wraz z postępem choroby dołączają inne. Pierwszym objawem charakterystycznym dla SM jest pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego. Do innych objawów występujących w początkowym stadium należą: zmęczenie, osłabienie, skurcze i sztywność mięśni, bóle i uczucie ciężkości nóg. Wraz z postępem choroby nasilają się dolegliwości, głównie ze strony układu nerwowego: zaburzenia równowagi, zaburzenia widzenia, drżenia kończyn, drętwienie i mrowienie kończyn, zaburzenia mowy, zaburzenia funkcji pęcherza moczowego i jelit.
Ze względu na postępujący charakter choroby oraz nasilenie objawów SM często doprowadza do inwalidztwa.
Przebieg choroby jest trudny do przewidzenia i bardzo indywidualny. Nie ma leku, który zatrzymałby postęp choroby i doprowadził do wyleczenia. Stosuje się więc środki mające na celu spowolnienie postępu SM:
Interferony – w leczeniu SM stosuje się interferon beta
Octan glatirameru – glatiramer stymuluje komórki T supresorowe, przez co ogranicza odpowiedź zapalną układu immunologicznego
Mitoksantron – lek posiadający przeciwwskazania do stosowania ze względu na dużą kardiotoksyczność
Natalizumab – nadaje się do monoterapii
Fingolimot – lek stosowany w przypadku braku skuteczności interferonu
Teryflunomid – ma działanie przeciwzapalne
Podaje się również dożylnie duże dawki kortykosteroidów. W leczeniu objawowym zwalcza się skutki terapii w/w lekami oraz dąży do zminimalizowania objawów SM (zaburzenia zwieraczy, spastyczność, niedowłady, drżenia, zawroty głowy, przewlekłe bóle). Leczenie objawowe jest więc uzależnione od występujących objawów.
