Izawukonazol

Izawukonazol to substancja czynna o działaniu przeciwgrzybiczym. Wprowadzony na rynek w 2015 roku, izawukonazol jest dostępny w postaci kapsułek twardych oraz proszku do sporządzania roztworu do infuzji.

Izawukonazol działa poprzez inhibicję enzymu lanosterol 14α-demetylazy, który jest odpowiedzialny za przekształcanie lanosterolu w ergosterol poprzez demetylację. Po podaniu doustnym lub dożylnym, izawukonazol jest szybko hydrolizowany przez esterazy we krwi lub w przewodzie pokarmowym do aktywnej formy.

Izawukonazol jest wskazany u dorosłych w leczeniu inwazyjnej aspergilozy oraz mukormykozy u pacjentów, u których leczenie amfoterycyną B nie jest uznane za właściwe. Dawkowanie izawukonazolu zależy od lekarza. Przez pierwsze dwie doby zaleca się wysycanie przez podawanie 200 mg co 8 godzin. Następnie wdraża się leczenie podtrzymujące przez podawanie 200 mg raz na dobę, zaczynając nie wcześniej niż 12 godzin od ostatniej dawki nasycającej. Czas trwania leczenia zależy od stanu pacjenta.

Izawukonazol jest uznawany za umiarkowany inhibitor cytochromu CYP3A4/5, a ekspozycja na produkty lecznicze metabolizowane z udziałem cytochromu CYP3A4 podczas jednoczesnego podania z izawukonazolem może ulec zwiększeniu. Przeciwwskazaniami do stosowania są nadwrażliwość na izawukonazol, jednoczesne stosowanie ketokonazolu, rytonawiru w dawce > 200 mg co 12 godzin lub silnych induktorów cytochromu CYP3A4 i/lub CYP3A5.