Hydroksyetyloskrobia

Hydroksyetyloskrobia (HES) to substancja o dużym ciężarze cząsteczkowym, która pozostaje ograniczona do naczyń krwionośnych i generuje ciśnienie onkotyczne (ciśnienie wywołane przez białka we krwi). Jest to pochodna skrobi o niskiej lepkości. HES jest terminem ogólnym i można go podklasyfikować według średniej masy cząsteczkowej, substytucji molowej, stężenia, stosunku C2/C6 i maksymalnej dobowej dawki.

HES jest jednym z najczęściej używanych substytutów osocza. Jest używany do zapobiegania wstrząsowi po ciężkiej utracie krwi spowodowanej traumą, operacją lub innymi problemami. Po izowolemicznej wymianie krwi z 500 mL HES u zdrowych ochotników, objętość krwi jest utrzymywana przez co najmniej 6 godzin.

Podczas podawania dożylnego, cząsteczki mniejsze niż próg nerkowy (60 000-70 000 daltonów) są łatwo i szybko wydalane z moczem, podczas gdy cząsteczki o wyższych masach cząsteczkowych są metabolizowane przez plazmową α-amylazę przed wydaleniem drogą nerkową. Około 62% HES jest wydalane jako cząsteczki hydroksyetyloskrobi w moczu w ciągu 72 godzin. Okres półtrwania wynosi 16,1 h. Okres eliminacji wynosi 12 h. Klirens wynosi 31,4 mL/min.

Niedawne badania wskazują, że HES może zmniejszać wyciek z naczyń włosowatych. Jednakże, użycie HES u krytycznie chorych pacjentów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu i problemów nerkowych.