Etambutol

Etambutol to lek przeciwtuberkulozowy, który jest zwykle stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwtuberkulozowymi. Jest to chemioterapeutyk o działaniu przeciwprątkowym. Mechanizm działania etambutolu polega na zaburzeniu metabolizmu komórki bakterii, zahamowaniu jej podziałów oraz na zaburzeniu syntezy ściany komórkowej, co zwiększa jej przepuszczalność i ułatwia działanie innych leków przeciwprątkowych. Etambutol jest skuteczny wobec prątków gruźlicy i niektórych prątków atypowych. Nie wykazuje aktywności względem innych drobnoustrojów.

Etambutol zawiera dwa symetryczne centra chiralne w swojej strukturze i występuje w trzech formach stereoisomerycznych. Enancjomer (S, S)-(+)-etambutol ma działanie przeciwtuberkulozowe. Ten enancjomer jest 500 i 12 razy bardziej potentny niż (−)-(R, R)-etambutol i forma mezo. Z drugiej strony, wszystkie trzy izomery są równie potężne pod względem głównego efektu ubocznego leku, zapalenia nerwu wzrokowego.

Etambutol jest przeznaczony do stosowania doustnego. Po podaniu doustnym bardzo dobrze i szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Dobrze przenika do płuc i innych tkanek i płynów ustrojowych. Stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym w stanach zapalnych wynosi do 10–50% stężenia leku w surowicy. Przenika przez barierę łożyska oraz do mleka kobiety karmiącej.

Etambutol jest wskazany, w skojarzeniu z innymi lekami przeciwtuberkulozowymi, w leczeniu gruźlicy płuc i opłucnej (zakażenia pierwotne i wtórne) oraz gruźlicy pozapłucnej (opon mózgowo-rdzeniowych, kości i stawów, narządów moczowo-płciowych, zwojów nerwowych).