Dalteparyna

Dalteparyna jest lekiem przeciwzakrzepowym do podawania pozajelitowego, zaliczanym do heparyn drobnocząsteczkowych. Naturalna heparyna z chemicznego punktu widzenia jest wielocukrem – glikozaminoglikanem, występującym w organizmie w ziarnistościach wydzielniczych komórek tucznych. Heparyny drobnocząsteczkowe uzyskiwane są z heparyny poprzez jej częściową depolimeryzację i, co się z tym wiąże, charakteryzują się krótszymi łańcuchami cukrowymi i mniejszą masą cząsteczkową.

Proces krzepnięcia krwi nazywany jest niekiedy kaskadą krzepnięcia, gdyż jest złożony i przebiega wieloma etapami, następującymi jeden po drugim. Heparyny drobnocząsteczkowe wywołują efekt przeciwzakrzepowy głównie na drodze przyspieszania reakcji hamowania czynnika Xa przez antytrombinę oraz w znacznie mniejszym stopniu na drodze przyspieszania reakcji hamowania trombiny przez antytrombinę. Ponieważ heparyny drobnocząsteczkowe mają minimalny wpływ na wyniki oznaczeń laboratoryjnych parametrów krzepnięcia, podczas leczenia nie ma konieczności ich rutynowego monitorowania.

Wskazaniami do stosowania dalteparyny są: leczenie ostrej zakrzepicy żył głębokich, profilaktyka przeciwzakrzepowa w okresie okołooperacyjnym, profilaktyka przeciwzakrzepowa u pacjentów unieruchomionych z przyczyn medycznych, niestabilna choroba wieńcowa, przewlekłe leczenie objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w celu zmniejszenia nawrotów choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z chorobami nowotworowymi, zapobieganie krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym (np. podczas hemodializy lub hemofiltracji u osób z niewydolnością nerek).