Brywaracetam

Brywaracetam to lek przeciwpadaczkowy, który charakteryzuje się silnym i wybiórczym powinowactwem do białka pęcherzyków synaptycznych 2A (SV2A), glikoproteiny przezbłonowej występującej presynaptycznie w neuronach i komórkach endokrynnych. Wiązanie z białkiem SV2A jest głównym mechanizmem działania przeciwpadaczkowego leku. Dokładna rola tego białka nie jest wyjaśniona, ale wykazano, że moduluje ono egzocytozę neuroprzekaźników.

Po podaniu doustnym, lek szybko i całkowicie się wchłania; bezwzględna dostępność biologiczna wynosi 100%. Lek jest metabolizowany głównie drogą hydrolizy części amidowej (około 60% eliminacji) oraz hydroksylacji bocznego łańcucha propylowego (około 30% eliminacji). Ponad 95% podanej dawki leku jest wydalane z moczem w ciągu 72 h (<10% w postaci niezmienionej), <1% z kałem; t 1/2 w fazie eliminacji wynosi ok. 9 h. Brywaracetam jest wydalany wieloma szlakami, w tym przez nerki, drogą hydrolizy, w której nie pośredniczy CYP oraz drogą utleniania z udziałem CYP.

Brywaracetam jest wskazany w terapii wspomagającej w leczeniu napadów częściowych i częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 4 lat z padaczką. Dawkowanie i sposób podawania zależy od oceny lekarza odnośnie oczekiwanego zmniejszenia napadów z uwzględnieniem możliwych działań niepożądanych.