Milnacypran
Milnacypran to inhibitor zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Jest stosowany w leczeniu fibromialgii oraz jako krótkotrwałe leczenie ciężkich depresji. Milnacypran hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i w nieco większym stopniu noradrenaliny, zwiększając ich stężenie w szczelinie synaptycznej i zapoczątkowując kaskadę zdarzeń wewnątrzneuronowych.
Podstawowe informacje o milnacypranie:
- Rok wprowadzenia na rynek: 1996
- Substancje aktywne: milnacypran, milnacypranu chlorowodorek
- Działanie milnacypranu: przeciwdepresyjne (antydepresyjne, tymoleptyczne), wspomaga leczenie przewlekłego bólu
- Postacie milnacypranu: kapsułki
- Układy narządowe: układ nerwowy i narządy zmysłów
- Specjalności medyczne: Psychiatria, Reumatologia
Wskazania do stosowania milnacypranu różnią się w zależności od regionu świata i obejmują leczenie u osób dorosłych ciężkich depresji oraz fibromialgii (przewlekły ból z towarzyszącymi zaburzeniami snu, zmęczeniem i innymi objawami somatycznymi). Dawka stosowana w leczeniu zależna jest od jednostki chorobowej, wieku, chorób towarzyszących (zaburzona praca nerek) itp. Milnacypran przyjmuje się doustnie, najlepiej podczas posiłku i w dawkach podzielonych. Maksymalna dawka dobowa stosowana w leczeniu depresji wynosi 100 mg. Z dostępnych danych wynika, że dawki dobowe 200 mg milnacypranu u chorych na fibromialgię są dobrze tolerowane. Leczenie przeciwdepresyjne musi trwać co najmniej 6 miesięcy, aby nie doszło do nawrotu objawów. Przy odstawianiu leku należy stopniowo zmniejszać dawkę. Stosowanie milnacypranu nie jest zalecane u osób poniżej 18 roku życia ze względu na ryzyko nasilenia myśli i zachowań samobójczych.
Przeciwwskazaniem są nadwrażliwość na milnacypran, okres karmienia piersią, a także niekontrolowane nadciśnienie tętnicze i ciężka lub niestabilna choroba wieńcowa. Efekty działania leku pojawiają się po 1-3 tygodniach od rozpoczęcia terapii. Pacjenci muszą być kontrolowani do czasu uzyskania znaczącej remisji depresji ze względu na nasilenie ryzyka myśli samobójczych i samookaleczeń.